兒童精神分裂癥的臨床特點(diǎn)：

　　1.起病形式　緩慢起病為多，隨年齡增長(zhǎng)，急性起病逐漸增多。

　　2.早期癥狀　兒童精神分裂癥早期癥狀主要為情緒、行為改變、睡眠障礙、注意不集中、學(xué)習(xí)困難等，部分病例早期出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為。

　　3.基本癥狀特征

　?。?）臨床癥狀與年齡因素密切相關(guān)，年齡小者癥狀不典型，單調(diào)貧乏；青少年患者基本癥狀逐與成人相近似。

　?。?）情感障礙：大多表現(xiàn)孤僻、退縮、冷淡，與親人及小伙伴疏遠(yuǎn)或無(wú)故滋長(zhǎng)敵對(duì)情緒。無(wú)故恐懼、焦慮緊張、自發(fā)情緒波動(dòng)等癥狀。

　?。?）言語(yǔ)和思維障礙：年小的病例常表現(xiàn)言語(yǔ)減少、緘默、刻板重復(fù)、言語(yǔ)含糊不清、思維內(nèi)容貧乏。年長(zhǎng)患兒可有病理性幻想，內(nèi)容離奇故怪的妄想內(nèi)容，并常有被害、罪惡、疑病和非血統(tǒng)妄想。

　?。?）感知障礙：兒童精神分裂癥感知障礙多較生動(dòng)鮮明，恐怖性和形象性為特征，可有幻視、幻聽(tīng)（言語(yǔ)性或非言語(yǔ)性）、幻想性幻覺(jué)以及感知綜合障礙（如認(rèn)為自己變形、變丑等），尤以少年患兒為常見(jiàn)。

　　（5）運(yùn)動(dòng)和行為異常：常表現(xiàn)興奮不安、行為紊亂、無(wú)目的跑動(dòng)，或呈懶散、無(wú)力遲鈍、呆板少動(dòng)，或出現(xiàn)奇特的動(dòng)作或姿勢(shì)，常有模仿動(dòng)作或儀式性刻板動(dòng)作。少數(shù)患兒表現(xiàn)緊張性木僵和興奮，沖動(dòng)、傷人和破壞行為。

　?。?）智能活動(dòng)障礙：主要見(jiàn)于早年起病的患兒。大多病例一般無(wú)明顯智能障礙

　　【應(yīng)對(duì)措施】

　　本癥療法基本與成人相近似，主要采取抗精神病藥物治療、心理治療和教育訓(xùn)練相結(jié)合，各種治療的選擇，除了根據(jù)臨床主要癥狀之外，還要結(jié)合患獨(dú)具體情況，如年齡、軀體發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀況加以全面考慮?？咕癫∷幬锍Ｓ脼槁缺骸⒙冗哙ご肌^乃靜、舒必利和氯氮平等，顯效率50％～60％。

　　隨訪觀察結(jié)果表明，起病年齡小、緩慢起病而且產(chǎn)現(xiàn)程緩慢；呈進(jìn)行性發(fā)展以及智力減退者預(yù)后較差。因此，早期診斷，及時(shí)采取積極治療，對(duì)兒童精神分裂癥的預(yù)后具有重要關(guān)系。

　　【發(fā)生原因】

　　與成的精神分裂癥一樣，迄今病因還不清楚，目前認(rèn)為可能與下列因素有關(guān)。

　　1.遺傳因素　本癥患兒家族中有精神病遺傳史的發(fā)生率較高（16％～64％）。夏鎮(zhèn)夷等（1982）認(rèn)為兒童精神分裂癥的遺傳方式以多基因遺傳可能性為大，其遺傳度為70％，一級(jí)親屬中本癥發(fā)病率：父母為4.0％；同胸為6.7％。有人認(rèn)為父母同患精神分裂癥，其子女患精神分裂癥的危險(xiǎn)性為40％左右；父母之一患本癥其子女發(fā)生同病的危險(xiǎn)率為7％～17％，表明遺傳因素具有重要作用。

　　2.器質(zhì)性因素　本癥患兒有圍生期損害史較為常見(jiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟延遲、神經(jīng)系統(tǒng)檢查有軟體征和腦電圖異常亦較多見(jiàn)，近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患兒誘發(fā)電位P300潛伏期顯著縮短及波幅降低；頭顱CT掃描、磁共振影像（MRI）等研究結(jié)果，提示額葉、基底節(jié)、顳葉損害與精神分裂癥密切相關(guān)。

　　3.心理社會(huì)因素　兒童受到強(qiáng)烈精神創(chuàng)傷，如父母離異，親人死亡、升學(xué)未成等生活事件誘發(fā)精神分裂癥者較為常見(jiàn)，而且心理社會(huì)因素對(duì)于病程的延續(xù)及預(yù)后也有重要影響。

　　4.病前性格特征　本癥患兒病前性格多為內(nèi)向，在性格偏異或不健全基礎(chǔ)上，受到環(huán)境因素的影響，增加發(fā)病的危險(xiǎn)性。

　　5.生物化學(xué)因素 這方面在兒童精神分裂癥研究較少。一般認(rèn)為本癥與中樞多巴胺能系統(tǒng)活動(dòng)過(guò)度去甲腎上腺素能功能不足有關(guān)。有些研究發(fā)現(xiàn)本癥患兒血漿多巴胺β-羥化酶增高，而膽堿能系統(tǒng)受抑制。

　　【預(yù)防】

　　為孩子創(chuàng)造寬松自由的成長(zhǎng)環(huán)境，減少社會(huì)因素對(duì)孩子心靈的沖擊。

　　【易發(fā)年齡】

　?。硽q以后。