幼女的外陰陰道炎癥主要是由兩方面原因引起的,一是其外生殖器本身發(fā)育尚未成熟,抗感染能力差,如果不注意衛(wèi)生或保護(hù)不當(dāng),則易患炎癥;二是由陰道內(nèi)異物引起。
幼兒由于好奇或企圖解除瘙癢,將發(fā)卡、扣針、玻璃珠或某些小玩具放入陰道內(nèi),時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)引起炎癥,使分泌物增多,呈膿血性并有惡臭,久而久之陰道黏膜形成潰瘍或炎癥而引起肉芽組織增生,將異物埋藏在深部,不易發(fā)現(xiàn)和取出,并造成炎癥久治不愈。較大的異物,通過(guò)肛查就可以發(fā)現(xiàn),較小的異物則須經(jīng)陰道檢查才能發(fā)現(xiàn)。B超、X線(xiàn)透視均可協(xié)助診斷。應(yīng)經(jīng)消炎、止血后在麻醉下取出異物。
幼女外陰陰道炎的傳播途徑主要是通過(guò)患病的母親、保育員以及幼兒園兒童的衣物、浴盆、手等傳播;也可由于外陰不潔,被大便污染或直接接觸污物而引起。感染外陰陰道炎后局部會(huì)出現(xiàn)瘙癢,如忍不住用手抓外陰部,還會(huì)引起深度感染。
患兒大小陰唇、陰蒂紅腫,尿道口、陰道口黏膜充血水腫,嚴(yán)重時(shí)黏膜破潰、分泌物增多,可出現(xiàn)化膿。如在急性期未及時(shí)處理,還有可能造成兩側(cè)小陰唇粘連。
此外,還有一種易被忽視的感染途徑--蟯蟲(chóng)。幼童是寄生蟲(chóng)的易感對(duì)象,寄生蟲(chóng)在體內(nèi)寄生后,晚上患兒入睡后肛門(mén)松弛時(shí),便乘機(jī)爬出,在肛門(mén)周?chē)a(chǎn)卵,引起肛門(mén)奇癢不已而忍不住用手抓撓。有些蟯蟲(chóng)產(chǎn)完卵后還到處亂爬,鉆到外陰部,侵入陰道內(nèi)部。雖然沒(méi)什么感覺(jué),但因蟲(chóng)體上沾滿(mǎn)了各類(lèi)腸道細(xì)菌,進(jìn)而引起炎癥。
一旦幼女發(fā)生外陰陰道炎,應(yīng)及時(shí)加以治療。治療時(shí)要找準(zhǔn)病因,對(duì)癥處理。另外,還應(yīng)注意以下幾點(diǎn):一是幼兒要單獨(dú)使用專(zhuān)用的毛巾、盥洗用具,保持床鋪清潔,睡具、玩具要多翻曬,常消毒,日常衣物、床單要勤洗換;二是注意手部衛(wèi)生,把好“入口關(guān)”,飯前便后要洗手,吃零食前一定要先洗手,不要有咬手指、異物等不良習(xí)慣,大便擦紙時(shí)應(yīng)從前往后面擦;三是注意家庭衛(wèi)生和公共衛(wèi)生,尤其是教育孩子在外面的公共場(chǎng)所及幼兒園內(nèi)要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。