流行性腮腺炎也就是我們大家熟悉的炸腮，是兒童和青少年中常見(jiàn)的呼吸道傳染病，由腮腺炎病毒所引起。臨床特征為發(fā)熱及腮腺非化膿性腫痛，并可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等器官。腦膜炎、睪丸炎為常見(jiàn)合并癥，亦可見(jiàn)于成人。

　　“醫(yī)生，您快看看孩子的臉怎么突然胖起來(lái)，昨天還好好的。”一位年輕的媽媽面帶焦急的神色，急切地等待著醫(yī)生的回答。醫(yī)生問(wèn)了年輕的媽媽一些問(wèn)題，仔細(xì)地檢查患兒的面部，告訴年輕的媽媽說(shuō)“孩子患了流行性腮腺炎。”

　　又是一年秋來(lái)到，秋高氣爽，愜人心意，但秋季也是呼吸道傳染病開始流行的季節(jié)。比較常見(jiàn)的呼吸道傳染病除了流感病毒引起的流感之外，還有流行性腦脊髓膜炎、百日咳、猩紅熱、麻疹、流行性腮腺炎、水痘、肺結(jié)核和支原體肺炎等也迫不及待的闖入我們的生活，影響著我們的健康，我們?cè)撛鯓訉?duì)付這些“不速之客”呢？如果掌握了這些疾病特征和防治方法，便可安然度過(guò)呼吸道傳染病的高發(fā)期。

　　“什么是流行性腮腺炎？孩子怎么會(huì)得腮腺炎呢？”

　　流行性腮腺炎也就是我們大家熟悉的炸腮，是兒童和青少年中常見(jiàn)的呼吸道傳染病，由腮腺炎病毒所引起。臨床特征為發(fā)熱及腮腺非化膿性腫痛，并可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等器官。腦膜炎、睪丸炎為常見(jiàn)合并癥，亦可見(jiàn)于成人。

　　本病多發(fā)生在幼兒園或公共活動(dòng)場(chǎng)所。在腮腺腫大前6天至腫后9天從唾液腺中可以分離出病毒，其傳染期兩周內(nèi)有高度傳染性，約自腮腺腫大前24小時(shí)至消腫后3天。其中20%-40%腮腺炎患者無(wú)腮腺腫大，僅有上呼吸道感染的亞臨床感染，是重要傳染源。這種亞臨床型的存在，造成診斷、預(yù)防和隔離方面的困難。

　　“醫(yī)生，孩子患病時(shí)，會(huì)有哪些表現(xiàn)？”

　　本病前驅(qū)癥狀一般較輕，表現(xiàn)為體溫中度增高，頭痛、肌肉痛等。腮腺腫大常是疾病的首發(fā)體征，其腫脹具有特征性：一般以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，形狀如梨形，邊緣不清；局部皮膚緊張，發(fā)亮但不發(fā)紅，可有熱感，觸之堅(jiān)韌有彈性、觸痛；言語(yǔ)、張口，咀嚼（尤其進(jìn)酸性飲食）時(shí)刺激唾液分泌，導(dǎo)致疼痛加劇；腫痛在3-5天達(dá)到高峰，一周左右消退。通常一側(cè)腮腺腫脹后1-4天累及對(duì)側(cè)，雙側(cè)腫脹者約占75%，頜下腺或舌下腺也可同時(shí)被累及。重癥者腮腺周圍組織高度水腫，使容貌變形，并可出現(xiàn)吞咽困難。整個(gè)病程約10-14天。由于腮腺炎病毒可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等器官。病情嚴(yán)重時(shí)，容易并發(fā)其他器官的損害。

　　（一）腦膜腦炎為兒童期最常見(jiàn)的并發(fā)癥，男性較女性多3-5倍。其發(fā)病機(jī)制為：①神經(jīng)元為原發(fā)感染，表現(xiàn)腮腺炎與腦炎同時(shí)發(fā)生；②感染后腦炎伴有脫髓鞘病變，此型腦炎常在腮腺腫大后10天左右發(fā)生。腮腺炎腦炎以淡漠、頸項(xiàng)強(qiáng)直、嘔吐等為常見(jiàn)癥，一般預(yù)后良好。

　　（二）睪丸炎是男孩最常見(jiàn)的合并癥，最小年齡3歲，青春發(fā)育期后的男性發(fā)病率高達(dá)14%-35%。早期癥狀為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、惡心、下腹疼痛，患側(cè)睪丸有明顯疼痛、腫脹、觸痛，鄰近皮膚水腫、發(fā)紅，30%—40%受累睪丸發(fā)生萎縮，13%患者生育力受損，但不育者少見(jiàn)。常伴有附睪炎，后者也可單獨(dú)出現(xiàn)。

　　（三）卵巢炎7%青春期后女性患者可并發(fā)卵巢炎，有發(fā)熱、嘔吐、下腹疼痛及壓痛，但不影響日后生育功能。

　　（四）其他心肌炎表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、心動(dòng)過(guò)緩及疲乏，心電圖顯示ST段下降。腎炎常在腮腺炎后10-14天出現(xiàn)癥狀。此外尚可發(fā)生胰腺炎、乳腺炎、甲狀腺炎、關(guān)節(jié)炎、血小板減少性紫癜、聽力喪失、淚腺炎、視神經(jīng)乳頭炎、角膜炎等，一般在20天內(nèi)恢復(fù)。少數(shù)患兒聽力喪失為不可逆性。

　　“醫(yī)生，針對(duì)這種疾病，該采取什么樣的治療措施呢？作為家長(zhǎng)，該如何護(hù)理？”

　　本病是一種自限性疾病，無(wú)特效抗病毒藥物，主要為對(duì)癥治療，嚴(yán)重頭痛和并發(fā)睪丸炎者，可給解熱止痛藥、睪丸局部冰敷并將睪丸托起。嚴(yán)重嘔吐者應(yīng)補(bǔ)充水分及電解質(zhì)。

　　家庭護(hù)理起著重要的作用：

　　1． 孩子患了腮腺后，要與健康兒童隔離，以免傳染。隔離至腮腺腫完全消退為止。病兒用過(guò)的食具、毛巾等煮沸消毒，病兒的居室經(jīng)常通風(fēng)換氣，這樣既能使居室內(nèi)空氣新鮮，又可以達(dá)到消毒目的。

　　2． 臥床休息 重癥病兒因高熱，精神及體力都很差，應(yīng)當(dāng)臥床休息以減少體力消耗，有助于康復(fù)。輕癥的病兒，常常不能引起家長(zhǎng)的重視，不注重對(duì)他們進(jìn)行隔離與護(hù)理，任其自由活動(dòng)，造成疾病傳播。病兒沒(méi)有得到很好的休息，導(dǎo)致發(fā)生并發(fā)癥。

　　3． 合理的飲食患“痄腮”時(shí)，病兒常因張嘴和咀嚼食物而使疼痛加劇。因此，應(yīng)給病兒吃富有營(yíng)養(yǎng)易消化的流食、半流食或軟食，不要給病兒吃酸、甜、辣味過(guò)重和干硬的食物，因?yàn)檫@些食品易刺激腮腺分泌增加，刺激已紅腫的腮腺管口，使疼痛加劇。病兒要多飲水，這樣有利于退熱及毒素的排出。

　　4． 發(fā)熱及腮腺腫局部的護(hù)理對(duì)于發(fā)熱39°C以上的病兒，可采用頭部冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴的方法退熱，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥和清熱解毒的中藥。在腮腺腫脹的早期，可用冷毛巾局部冷敷，使局部血管壓縮，從而減輕炎癥充血的程度，達(dá)到減輕疼痛的目的。

　　5． 口腔護(hù)理注意口腔衛(wèi)生，飯后及睡覺(jué)前后用淡鹽水漱口或刷牙，清除口腔及牙齒上的食物殘?jiān)乐估^發(fā)細(xì)菌感染。

　　根據(jù)以往患兒家長(zhǎng)介紹的一些民間偏方和食療方法，治療腮腺炎，取得了較好的效果。在這里介紹給大家，根據(jù)具體情況，家長(zhǎng)可以采用一些方法。

　　1． 仙人掌外敷

　　取仙人掌1塊，洗凈去剌，搗爛如泥，敷患處，6-8小時(shí)換藥1次。外蓋紗布，膠布固定。或?qū)⑾扇苏聘铋_外擦患處，每日3次。

　　2． 花涼茶

　　具有清熱解毒的作用。用鮮金銀花50-100克（干品30-50克），將鮮銀花或干銀花稍加浸洗后，加水適量煎湯，煎沸后，再稍煎3-5分鐘，然后去滓取湯約250克待涼或放入冰箱內(nèi)冷藏。以上為1日量，作冷飲或涼茶，分作2-3次飲用，連用5-7天。適用于小兒腮腺炎，也可用于防治小兒痱癤。