(1)首先在監(jiān)測的基礎(chǔ)上畫出歷年發(fā)病率的流行曲線圖,掌握消長規(guī)律、地區(qū)擴(kuò)散規(guī)律及不同流行年的相互關(guān)系,同時(shí)了解本地區(qū)的流行菌群、型的帶菌率和變遷情況,估計(jì)發(fā)病及流行模式,推測下年發(fā)展趨勢。
(2)重視既往流腦流行中的經(jīng)驗(yàn)。如:①分析死亡率及病死原因時(shí),要考慮流行初期病死率總有一個(gè)上升趨勢。②觀察季節(jié)高峰移動(dòng)現(xiàn)象時(shí),常是上升年高峰后移,高峰年及下降年高峰前移,高峰的擺動(dòng)主要反映人群易感性在變動(dòng)。③計(jì)算11、12、1月份發(fā)病數(shù)逐月上升的比例,稱“月環(huán)比”。如連續(xù)超過2倍以上時(shí),則為上升年或流行年。反之為下降年或散發(fā)年。根據(jù)當(dāng)?shù)氐牧餍蓄愋涂深A(yù)測出本年度2-5月的逐月發(fā)病數(shù)。④根據(jù)流行周期變化,前3年的流行數(shù)據(jù)綜合分析預(yù)測下1年的流行趨勢。⑤上升及流行年的發(fā)病者年齡總向高年齡組推移。如15—20歲以上的病例數(shù)占全部發(fā)病的20%以上時(shí),除外籍外地人的群體輸入因素外,則表示人群易感性上升,是流行的征兆。⑥農(nóng)村中如村發(fā)病數(shù)平均在2例以上,高發(fā)村和高發(fā)鄉(xiāng)的發(fā)病數(shù)比前幾年超過20%時(shí),可能是新的流行出現(xiàn)。⑦流行年流腦發(fā)病分布成簇狀。l戶可出現(xiàn)2例以上病例,暴發(fā)點(diǎn)10天內(nèi)可出現(xiàn)3個(gè)病例,并呈連續(xù)不斷發(fā)生,則是流行征兆。病例高度分散則是散發(fā)年的特征。⑧人群帶菌率上升,抗體陽性率下降30%一35%,則是流行的基礎(chǔ)。
(3)氣候因素變遷,封閉地區(qū)突然進(jìn)入傳染源,易感人群的大量流動(dòng),大面積的人群預(yù)防接種,冬春季節(jié)施工,流行年的集市活動(dòng),天災(zāi)及意外情況下的人群集居等因素都應(yīng)對預(yù)測結(jié)果加以調(diào)整。
(4)了解鄰近地區(qū)及密切交往國家的疫情動(dòng)態(tài),預(yù)測擴(kuò)散蔓延的可能性。