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手足口“罪案”調(diào)查

作者:黃群 來源:育嬰中國 發(fā)布時(shí)間:2009年05月26日

  從歷史上看,人們對于EV71等引起的手足口病不了解,往往成為這種非惡性傳染病危害人類的原因。

  在美國首次發(fā)現(xiàn)EV71后,澳大利亞和瑞典也相繼出現(xiàn)EV71流行。20世紀(jì)70年代中期,保加利亞、匈牙利相繼出現(xiàn)EV71流行,僅保加利亞就超過750例發(fā)病,149人致癱,44人死亡。其他國家如意大利、法國、荷蘭、西班牙、羅馬尼亞、巴西、加拿大、德國也經(jīng)常發(fā)生由EV71引起的手足口病。

  亞洲的日本是手足口病發(fā)病較多的國家,歷史上有過多次大規(guī)模流行。1973年和1978年的兩次流行手足口病均由EV71引起,1997年至2000年,EV71在日本曾經(jīng)再度活躍。

  經(jīng)過長期跟蹤研究,科學(xué)家發(fā)現(xiàn)EV71中的A型病毒多在美國加利福尼亞州傳播,而B型和C型在遠(yuǎn)東地區(qū)甚至世界范圍內(nèi)廣泛傳播。也就是說,EV71不是某一國的“專利”,它有著“全球化”的特點(diǎn)。現(xiàn)今除南極洲外,其他大洲均有過EV71流行的報(bào)道。

  20世紀(jì)90年代后期,EV71在亞洲的肆虐區(qū)域不斷擴(kuò)大。1997年馬來西亞發(fā)生了主要由EV71引起的手足口病流行,數(shù)月內(nèi)就有29位病人死亡,其中多為不到2歲的兒童。

  1998年3月至12月,EV71在我國臺灣地區(qū)大規(guī)模流行,官方報(bào)告發(fā)現(xiàn)手足口病患者近13萬例,而民間有估計(jì)稱實(shí)際患兒數(shù)字可能超過100萬。在當(dāng)時(shí)的405個(gè)重癥病例中,近20%的患兒死亡,5歲以下的重癥患兒全部死亡。

  疫后的分析表明,對這種疾病的不了解耽誤了治療,是患兒的主要死因。死亡兒童多是在高燒2至4日后才被送入醫(yī)院,一般入院不足24小時(shí)就告不治。解剖尸體發(fā)現(xiàn),EV71病毒已經(jīng)侵入患兒的大腦。


 

  我國香港地區(qū)1987年發(fā)生過EV71流行,2001年出現(xiàn)了首個(gè)死亡病例。在內(nèi)地,第一個(gè)手足口病例發(fā)生于1981年的上海,1995年武漢病毒研究所在內(nèi)地首次分離出EV71病毒。雖然手足口病在內(nèi)地登陸已經(jīng)近30年,但是國人對于手足口病的了解卻依然是空白,與臺灣當(dāng)年的情況類似。為數(shù)不少的人甚至把手足口病與口蹄疫混為一談。

  手足口病與口蹄疫之所以被混淆,主要在于患病部位具有相似之處,均發(fā)生在口腔、手指和足趾端。但二者絕非一碼事。口蹄疫的病原體為口蹄疫病毒,屬于人畜共患病原體,一般只有先出現(xiàn)獸疫,才有可能使人患病。手足口病則是由腸道病毒感染所致,它的傳播途徑是接觸病人,通過日常生活用品、食具、玩具的污染經(jīng)口感染,也可通過呼吸道傳播。病毒對人類最大的威脅,來自于惡性變異。但世衛(wèi)組織駐華代表韓卓升在北京舉行的記者會上指出,中國大陸目前所有手足口病病例中發(fā)現(xiàn)的病毒都是同一種亞型,因此沒有證據(jù)表明病毒已經(jīng)演變成致死性更強(qiáng)的類型,或者說它可能有不同的來源。

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