前不久,有媒體報道:四川省有的地方出現(xiàn)了一股異常的“雙胞胎熱”。據(jù)記者在當(dāng)?shù)貛准矣忻麣獾拇筢t(yī)院的婦產(chǎn)科采訪時獲悉,近年來雙胞胎出生率確有明顯增多,與此同時,民間私下里又冒出“雙胞胎秘方”重金待沽之類的傳聞。另一方面,確實也有人因為很想生雙胎,就四處打聽,甚至愿以萬元巨資去獲得秘方。那么,這類被稱之為可生雙胞胎的秘方,究竟是真還是假?
這雙胞胎秘方是什么藥物,民間醫(yī)生不肯明說,只說名叫“克XXX”、“法XX”,還有的稱作“HXX”,但能說清楚的是,這進口針,一支就要好幾百元人民幣。不言而喻,這些持有“秘方”者在故弄玄虛,以期借此牟取暴利。那么這些藥物的真實面目又如何呢?
先從氯底酚胺說起
早在20世紀60年代,國外某制藥公司的研究人員人工合成了一種非甾體促排卵藥,它的化學(xué)名稱是氯底酚胺,藥用類枸櫞酸鹽,系一種口服藥。
此藥在體內(nèi)代謝后,顯示出較強的抗雌激素作用,但又兼具有微弱的雌激素樣作用。它能使腦垂體前葉分泌促性腺激素,因而對于下丘腦——垂體——卵巢軸系統(tǒng)具有調(diào)節(jié)功能,對由于月經(jīng)失調(diào),無排卵或排卵稀少,黃體功能不足或月經(jīng)紊亂等原因引起的不孕癥,服用氯底酚胺,可促使患者卵巢排卵從而達到受孕目的。因此氯底酚胺已被包括我國在內(nèi)的多個國家收入藥典之內(nèi),是一種法定藥物,臨床上已應(yīng)用多年,并不是什么“秘方”,只是少為人們所知而已。
而且,氯底酚胺并非婦女所專用,它還有促進男性性激素的分泌,提高血清睪丸酮濃度,增加精子數(shù)目和活力的作用,故而,它對男子少精所致的不育亦是有效的。
但是氯底酚胺對于婦女不孕并非萬應(yīng)靈丹,例如對遺傳缺陷和器質(zhì)性病變影響的不孕,它多是無能為力的。因此,氯底酚胺的應(yīng)用,應(yīng)該是由專科醫(yī)生診斷是否有明確的用藥指征,那些想生雙胞胎的婦女,不可隨心所欲去亂用或濫用。還應(yīng)予提醒的是,對于肝、腎功能不全和子宮腫瘤的患者,此藥屬禁用。
氯底酚胺在用藥過程中,常見的不良反應(yīng)有下腹部或乳房脹痛、頭暈、面潮紅、乏力、皮疹、脫發(fā)、視力模糊等不良反應(yīng),但停藥后可自行消失。
畸胎與多胞胎
在研制過程中,動物實驗時已發(fā)現(xiàn)氯底酚胺有致胎兒畸形的危險性。之后在臨床試驗時亦有過類似的報道,包括無腦兒、脊柱裂等。因此,為了安全起見,用藥必須特別小心。據(jù)有關(guān)專家指出,畸胎多出現(xiàn)在有的患者在服藥期間已經(jīng)受孕,但未察覺仍繼續(xù)用藥的情況下。故此用藥時最好在正規(guī)醫(yī)院有經(jīng)驗的專科醫(yī)生嚴密觀察下進行,決不可輕信某些江湖醫(yī)生欠缺科學(xué)性的用藥方法,以免產(chǎn)生嚴重后果。
氯底酚胺在藥理實驗中已發(fā)現(xiàn)它的致多胞胎的特點,之后在臨床應(yīng)用中多胞胎現(xiàn)象亦有出現(xiàn)。故此,近年來在個別地區(qū)出生嬰兒多胞胎率增高的現(xiàn)象,確不能排除與不孕癥者應(yīng)用氯底酚胺有關(guān)。
通常在一般人的心目中,對于能懷上雙胞胎總是分外高興的,因為雙胞胎比較稀有,多胞胎的自然受孕也被看成是順理成章和無可非議的,但是近年來在一些西方國家發(fā)現(xiàn)試管嬰兒雙胞胎比例偏高,如有報告提到10例試管嬰兒中有2例是雙胞胎。同時還發(fā)現(xiàn)使用促排卵藥也可能令雙胞胎出生率上升。醫(yī)學(xué)家們研究認為:雙胞胎早產(chǎn)的危險性比單胞胎高5倍;雙胞胎死亡率和難產(chǎn)率也高于單胞胎。對于生育功能正常的婦女來說,有人出于某種想法想生個雙胎,但是,要知道,這樣的做法是要承擔(dān)一定風(fēng)險的。