乙肝父母能不能生一個(gè)健康寶寶呢？解放軍第302醫(yī)院中西醫(yī)肝病科劉士敬博士就這個(gè)問題做了解答。

　　60％～80％源于垂直傳染

　　我國現(xiàn)有乙旰病癥感染者一億多人，這包括各種各樣的乙肝病毒攜帶者和病情輕重不一的乙肝病人，其中絕大多數(shù)（60％--80％）來源于家族性的垂直傳播，也就是所謂的母嬰垂直傳播和父嬰垂直傳播。

　　乙肝垂直傳播的現(xiàn)象相當(dāng)普遍，其機(jī)理相當(dāng)復(fù)雜，這涉及到宮內(nèi)感染、圍產(chǎn)期感染以及遺傳等多方面因素。乙肝治療目前尚無理想的根治方法，但是預(yù)防幾乎可以做到100％的成功，這包括乙肝父母在內(nèi)。只要乙肝夫婦嚴(yán)格按照計(jì)劃免疫程序?qū)π律鷥哼M(jìn)行預(yù)防接種，生下一個(gè)健康寶寶應(yīng)該不成問題。乙肝病毒攜帶者和經(jīng)過治療病情長期平穩(wěn)者可以生兒育女。

　　不同的垂直傳染譜

　　父母雙方都是乙肝病毒攜帶者生育小孩，如果不進(jìn)行免疫預(yù)防，生出的這個(gè)小孩幾乎肯定會(huì)感染乙肝病毒，多數(shù)也會(huì)成為慢性的乙肝病毒攜帶者，但是積極預(yù)防這種情況可以杜絕。

　　如果父親是乙肝攜帶者，母親正常，生育的小孩不加預(yù)防，大約1／3-1／4的小孩會(huì)成為小乙肝，這就是所謂的父嬰垂直傳播現(xiàn)象。

　　如果父親正常，母親是攜帶者，尤其是乙肝“大三陽”（乙肝病毒e抗原陽性）的母親生育的小孩，如果不經(jīng)免疫預(yù)防，幾乎個(gè)個(gè)都會(huì)成為小乙肝。

　　如果父母一方是乙肝患者，但是乙肝病毒e抗原（Hbe Ag）陰性，肝功能正常，乙肝病毒e抗原陰性（乙肝“小三陽”）的父母垂直傳播乙肝病毒的可能性小于乙肝“大三陽”的父母，但是垂直傳播的可能性依然相當(dāng)高。這主要取決于乙旰患者（無論是“大三陽”還是“小三陽”）血液中和肝組織中乙肝病毒DNA為陽性，乙肝病毒DNA為陽性說明乙肝病毒復(fù)制旺盛，傳染性強(qiáng)。

　　如何切斷垂直傳染？

　　◆ 接種乙型肝炎疫苗是預(yù)防HBV感染最有效的方法。乙型肝炎疫苗的接種對(duì)象主要是新生兒，其次為幼兒和高危人群（醫(yī)務(wù)人員、托幼機(jī)構(gòu)工作人員、職業(yè)獻(xiàn)血員等）。接種程序?yàn)槿探臃N3針，按照0，1，6月間隔程序，即第1針后，間隔1個(gè)月注射第2及6個(gè)月打第3針疫苗。新生兒接種乙型肝炎疫苗越早越好，要求于出生后24小時(shí)內(nèi)盡早接種。

　　◆ 對(duì)于HbsAg和HbeAg雙陽性（大三陽）母親的新生兒建議加大疫苗的接種劑量，并聯(lián)合高效價(jià)乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），可顯著提高母嬰傳播的阻斷效果，但乙型肝炎疫苗和HBIG應(yīng)在不同部位注射。

　　◆ 慢性乙肝病毒攜帶者人數(shù)眾多，他們身體沒有任何不適，正常生活和學(xué)習(xí)，檢查肝功完全正常，這些攜帶者化驗(yàn)檢查只有乙肝病毒指標(biāo)為陽性（"大三陽"、"小三陽"等），他們完全可以結(jié)婚生育。

　　但如果女方是乙肝．又是"大三陽"患者，在懷孕的第7、8、9月份，需要分別注射一支高效價(jià)乙肝免疫球蛋白，以阻止孕婦宮內(nèi)傳播乙肝病毒給胎兒：待胎兒出生后立刻先注射一支高效價(jià)免疫球蛋白；過上一周后，再按0、1、6方案（出生后打第l針乙肝疫苗，1月后打第2針乙肝疫苗，6月時(shí)，打第3支乙肝疫苗），準(zhǔn)時(shí)為新生兒接種乙肝疫苗。

　　◆ 如果女方為乙肝"小三陽"或是男方為乙肝，新生兒出生后，立刻按0、1、6方案進(jìn)行免疫。這樣做可以使90％以上的新生兒免受上一代乙肝父母的垂直傳播，獲得一個(gè)健康的身體。