現(xiàn)在,越來越多的人對感冒既痛恨又畏懼:為什么會反復(fù)感冒,癥狀還越來越重?為什么患了感冒吃藥不管用?……其實,這些疑問都源自您對感冒這個“敵人”的認識有誤區(qū)。為此,呼吸專家說——防治感冒的前提,首先是正確認識感冒。
記者醫(yī)院遇到這樣兩位患者。李先生當時正抱著三歲的兒子打吊針,他愁眉苦臉地說,前幾天,天氣突然降溫,自己沒及時添衣感冒了,不僅傳染給了兒子,還傳染給了本有老慢支的父親。只得一邊請假帶兒子打吊針,一邊還得和兄妹幾個輪流照顧住院的父親。這都是讓感冒鬧的!另一位去年11月初就注射了流感疫苗的王大媽還是沒躲過上感(上呼吸道感染簡稱上感)的“暗箭”。她打著吊針無奈地說:真納悶,現(xiàn)在的感冒怎么這么猖獗,惹不起也躲不過!
經(jīng)常纏著我們的是上感
許多人鬧不清流感、上感、傷風(fēng)這些名詞,其實感冒包括流感和上感,但二者是截然不同的。冬天經(jīng)常纏上我們的是上感。
流行性感冒簡稱流感,由流感病毒引起,具有高度傳染性。患者全身癥狀明顯,體溫在39℃以上,且易引起嚴重的并發(fā)癥,死亡率高。
我們老百姓通常所說的“感冒”指的是上感,也就是常說的傷風(fēng)感冒。上感的全稱是急性上呼吸道感染,相對于流感,又叫它普通感冒。所謂上呼吸道是相對于下呼吸道的氣管、支氣管及肺而言的。它包括鼻、咽、喉,還有與之有關(guān)的鄰居——中耳、眼、頸淋巴結(jié)。
上感并不局限于上呼吸道的哪一個部位,這有別于獨立的炎癥,如咽炎、鼻炎、喉炎、扁桃體炎等。上感病情較輕,患者上呼吸道癥狀較明顯,如鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、咽痛、胸悶等,而全身中毒癥狀較輕,僅出現(xiàn)頭痛、疲乏、無力、畏寒、低熱等。
感冒八成由病毒引起
流感由流感病毒引起,而上感可以由各種病毒和細菌引起。薛教授說,在臨床上,搞清楚感冒是由病毒還是細菌引起的對指導(dǎo)治療用藥非常關(guān)鍵。醫(yī)生往往通過患者的血常規(guī)化驗單能區(qū)分出來。
現(xiàn)在的化驗單都用漢字書寫了,患者自己也能看明白。化驗單出現(xiàn)白細胞降低、淋巴細胞增高變化的就是病毒引起的;出現(xiàn)白細胞增高、中性粒細胞增高變化的則是細菌感染。
引起上感的絕大多數(shù)為病毒,約占原發(fā)性感染的80%以上。僅有極少數(shù)感冒是由細菌引起。專家說,至于是什么病毒引起的感冒,對治療的意義并不大,因為抗病毒藥物多是廣譜的,沒什么針對性。
感冒沒有特效藥,更應(yīng)依賴自愈力
很多人樂于自己用藥治療感冒,一有苗頭就吃上幾片常用的抗生素。殊不知,抗生素是殺滅或抑制細菌,對病毒基本無效,既然絕大多數(shù)感冒都是由病毒引起的,抗生素怎么會有效呢?有的人甚至將抗菌素、解熱鎮(zhèn)痛藥、中成藥、維生素、激素等藥物合用于治療感冒,這就更不對了。濫用藥非但無效,反而會引起機體菌群失調(diào),有利病菌繁殖,加重病情。
專家說,感冒沒有特效藥。感冒屬于自限性疾病,如果沒有并發(fā)癥,一般在一周左右能夠自愈。抗病毒藥對于感冒病毒尚無肯定療效。適當?shù)匦菹⒑惋嬎謴?fù)人體的抵抗力,才是最好的辦法,這已為國內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家們所公認。其實,人在感冒時所出現(xiàn)的癥狀,均是機體為驅(qū)趕病毒而做出的防御反應(yīng),并非壞事。
如果有的人覺得感冒后出現(xiàn)的癥狀影響了學(xué)習(xí)和生活,可以選擇一種適宜的感冒藥來緩解癥狀。市場上的感冒藥雖然名字五花八門,但成分大同小異,一般都含有解熱鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳、減輕鼻腔充血、抗組織胺四種成分,分別針對上感的主要癥狀發(fā)熱、頭痛、咳嗽、流涕、打噴嚏等。所以,您選用一種感冒藥服用即可,不要來者不拒,更絕非多多宜善。
感冒什么時候該吃抗生素
醫(yī)生有時治療感冒也會使用抗生素,這是為什么呢?主要有兩方面的原因。一是因為感冒患者經(jīng)過病毒感染后,上呼吸道粘膜失去抵抗力,細菌乘機侵入,并發(fā)較嚴重的細菌感染。常見的細菌有鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、流感桿菌等。二是因為患者原來就有基礎(chǔ)疾病,有細菌感染,又染上了病毒,患上了感冒。比如營養(yǎng)不良、貧血、佝僂病患兒以及有慢支、慢阻肺、哮喘等舊疾的老人。以上的兩種情況在實際中都多見于老人和孩子。
為什么會反復(fù)感冒
感冒好了,我們會產(chǎn)生免疫力,上感的免疫力可維持1個月左右,流感可維持8~12個月。雖然如此,感冒仍是人類最常見的多發(fā)性疾病。據(jù)統(tǒng)計,成年人每年要患感冒3~4次,兒童則多達6次以上。為什么我們會反復(fù)感冒呢?
這是由于感冒病毒種類繁多,變異大,特異性免疫不鞏固,故常常一種病毒感染痊愈后不久,又發(fā)生另一種病毒感染。因此,一個人在短時間內(nèi)可能反復(fù)感冒。也正是由于這個原因,目前人類尚未找到理想的具有特殊療效的感冒疫苗和藥物,流感疫苗需要一年一變。
值得指出的是,在工業(yè)化進程不斷加強的情況下,環(huán)境中的過敏性物質(zhì)不斷增加。因此,一些人老是抱怨自己反復(fù)感冒,可能是過敏體質(zhì)引發(fā)的過敏性鼻炎,應(yīng)用抗過敏藥物會有較大幫助。
感冒能預(yù)防嗎
預(yù)防流感,可以在每年的9~11月注射當年的流感疫苗。但流感疫苗預(yù)防不了上感,而感冒藥只能緩解感冒早期癥狀,防止并發(fā)癥出現(xiàn),在沒病時吃了是無預(yù)防作用的。
現(xiàn)在市面上出現(xiàn)了不少非常昂貴的“增加抵抗力”的藥品和補品,還有人喜歡采取大量口服維生素C或飲服某些中藥沖劑等預(yù)防措施,薛教授認為,這些措施對抵抗力低下的慢性病人還是有意義的,但是,確定效果目前未能證實,正常人預(yù)防感冒,不應(yīng)該立足于此。要防止反復(fù)感冒,還是應(yīng)該從提高防御能力做起。防御能力在很大程度上受體育鍛煉、營養(yǎng)狀況和生活衛(wèi)生習(xí)慣等影響,受涼是感冒的最大誘因,因此,在氣候變化的時候,要注意增減衣服,尤其是老人。感冒的誘因除了著涼,還有身體過度疲勞,因此勞逸結(jié)合,心情舒暢也是預(yù)防上感的好辦法。