新生兒驚厥是兒科常見(jiàn)病，一般情況下，我們應(yīng)該如何治療呢?

　　(一) 一般處理 　細(xì)心護(hù)理、保持安靜、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢，糾正酸中毒。

　　(二) 監(jiān)　護(hù) 　　進(jìn)行心肺、血壓、顱內(nèi)壓及腦電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察體溫、呼吸、神志、眼神、瞳 孔大小、前囟情況及有無(wú)早期驚厥的情況。維持血?dú)夂蚿H在正常范圍。

　　(三) 抗驚厥治療 　　新生兒驚厥的治療首先是針對(duì)可能存在的代謝紊亂如低血糖癥、低鈣血癥、低鎂血癥、低鈉血癥等立即做出處理，一旦確定驚厥不是由代謝紊亂引起，需用抗驚厥藥物。

　　1.苯巴比妥 為首選藥物。

　　2.苯妥英鈉 　　個(gè)別病人應(yīng)用苯巴比妥不能控制驚厥時(shí)，可選用本藥。負(fù)荷量為15～20mg/kg，靜脈緩注，一般主張將負(fù)荷量分2次，間隔20～30分鐘靜脈緩慢注射，有效血濃度20～30mg/L。6～12小時(shí)后可給予維持量，每日3～4mg/kg，分2～3次給予。本藥?kù)o脈注射效果好，通過(guò)血腦屏障速度快，肌內(nèi)注射或口服吸收不良。使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)心律，注意發(fā)生心律失常，且不宜長(zhǎng)期使用。

　　3.利多卡因 　　此藥起效迅速(1分鐘內(nèi))，安全性大。首劑2mg/kg靜脈注射，20～30分鐘后如無(wú)效，可重復(fù)上述劑量，緩解后用每小時(shí)4～6mg/kg維持。本藥禁用于有房室傳導(dǎo)阻滯或肝功能異常者。

　　4.安　定 　　除用于治療新生兒破傷風(fēng)外，一般不宜作新生兒一線抗驚厥藥物，僅用于苯巴比妥及苯妥英鈉治療無(wú)效的持續(xù)驚厥，劑量為每次0.3～0.5mg/kg，緩慢靜脈注射。此藥半衰期為15分鐘，通過(guò)血腦屏障快，消失也快，因此可于15～20分鐘后重復(fù)使用，一日之內(nèi)可應(yīng)用3～4次?？蓮男┝块_(kāi)始，無(wú)效則逐漸加量，或用每小時(shí)0.3mg/kg(每日 3～12mg/kg)連續(xù)靜脈滴注，有效血藥濃度為0.15mg/L。此外還可直腸給藥，劑量為每次0.6mg兒g。安定對(duì)呼吸和心血管系統(tǒng)有抑制作用，應(yīng)密切注意觀察呼吸和心率，曾經(jīng)用巴比妥類或水合氯醛等藥物者尤其要注意呼吸抑制的發(fā)生。因安定溶媒含有安息香酸鈉，它影響膽紅素與白蛋白的結(jié)合，故新生兒黃疸明顯時(shí)不用。

　　5.副　醛 　　可作為抗驚厥的輔助劑。每次0.05～0.2ml/k8，加10%葡萄糖20～40ml/k8，緩慢靜脈注射。或每次0.2ml/kg肌內(nèi)注射。 　　

        6.10%水合氯醛 　　可作為抗驚厥的輔助劑。每次0.5ml/kg，加入生理鹽水10ml保留灌腸。 　　

         抗驚厥治療原則上選擇一種藥物，劑量要足，或兩種藥物交替使用。用藥后密切觀察，以驚厥停止、患兒安靜入睡，呼吸心律平穩(wěn)、掌指彎曲有一定張力為度。是否需用維持量或維持用藥期限，視病因消除或驚厥控制情況而定。一般用至驚厥停止、神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常、

　　腦電圖癲癇波消失，則可停藥。反復(fù)驚厥者，維持治療可持續(xù)數(shù)周至驚厥的潛在可能性降低為止。