皮樣囊腫10歲以下多見,偶見于成人。常發(fā)生于眼肌圓錐外,多附于眶內(nèi)上或中上壁,可為啞鈴狀,顱內(nèi)、眶內(nèi)各有一部分。
甲狀舌骨囊腫主要是在胚胎早期發(fā)育過程中,由于某種因素導(dǎo)致甲狀腺舌骨導(dǎo)管內(nèi)上皮細胞未退化消失而形成的。囊腫可發(fā)生在盲孔(位于口腔內(nèi)舌根部位)至胸骨頸切跡(胸骨柄部位)的正中的任何部位。
甲狀腺舌骨囊腫絕大多數(shù)位于頸中線,但少數(shù)患兒的囊腫也會略偏向一側(cè),腫塊邊緣清楚,可隨吞咽或伸舌運動而上下活動,如繼發(fā)感染時,局部可有壓痛。典型的甲狀腺舌骨囊腫的診斷并無困難,但是與頸部其他疾病發(fā)生誤診還是有可能的。因此,必須與頸中線的其他腫塊相鑒別。
一,皮樣囊腫。
皮樣囊腫是皮膚組織移位于皮下或深部所形成,故囊腫內(nèi)可含有角蛋白,皮脂,毛等,是胚胎發(fā)育中發(fā)生,出生后繼續(xù)增大的病變,完整切除后,一般無復(fù)發(fā)。由于皮樣囊腫與舌骨無相連,因而伸舌和吞咽運動不能隨之上下活動。這是兩者在外觀上的最大差別。
二,頦下淋巴結(jié)炎和結(jié)核性淋巴結(jié)炎。
淋巴結(jié)被感染時,其周圍往往伴有感染灶,淋巴結(jié)往往有多個,有時融合在一塊,診斷也多不困難。
三,異位甲狀腺,此病在兒童中較罕見。
甲狀腺位于高位頸中,在舌骨的前面,臨床上頗似甲狀腺舌骨囊腫,易發(fā)生診斷錯誤。因此,可以進行甲狀腺掃描和功能檢查來鑒別。