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兒童哮喘呈上升趨勢?

作者:王曉芳 來源:育嬰中國 發(fā)布時間:2009年07月28日

  據(jù)調(diào)查,兒童哮喘患病率是成人的10倍。不少哮喘患兒的家長對哮喘治療還存在不少誤區(qū),導(dǎo)致病情遷延不愈。

  哮喘治療ABC

  9歲男孩偉偉從小到大哮喘反復(fù)發(fā)作,但每次都是在家附近的診所打幾針,孩子好了也就不予理睬。近來,偉偉的病情愈來愈重,不但體育課不能上,連回家上4樓也非常困難。有一次孩子晚上突然發(fā)病,呼吸困難憋得嘴臉青紫,醫(yī)生說再晚點來會有生命危險。

  王瑩主任剖析:哮喘治療強調(diào)從兒童期開始干預(yù)治療。對嬰幼兒反復(fù)多次發(fā)作喘息性支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎,即建議家長按哮喘的規(guī)范療法早期干預(yù)治療,而不要等到確診哮喘后再進(jìn)行治療。不少患哮喘的孩子是因為小時候反復(fù)患毛細(xì)支氣管炎、喘息性支氣管炎未予以足夠的重視和規(guī)范的治療,最后轉(zhuǎn)變成哮喘的。運用吸入局部激素的治療方法,減少其患病次數(shù)、減輕疾病癥狀、拉長發(fā)作間隔,可以達(dá)到控制其轉(zhuǎn)變?yōu)橹夤芟哪康摹?/p>

  病情緩解不是萬事大吉

  兒童哮喘是由多種因素共同參與的氣道慢性炎癥,因此對其控制也是一個綜合的系統(tǒng)治療過程。按臨床表現(xiàn)哮喘可分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期及臨床緩解期,有不少家長認(rèn)為哮喘發(fā)作時帶孩子打幾針就行了,其實是錯誤的。

  哮喘的治療并不主要用抗菌素,而應(yīng)根據(jù)個體情況選擇方案。一般來說如果連續(xù)2至3年病情穩(wěn)定不發(fā)作,才能考慮停止緩解期的治療。兒童哮喘通過積極而規(guī)范的治療后,臨床控制率可達(dá)95%%。如果未及早接受規(guī)范系統(tǒng)的治療,每次病情發(fā)作好轉(zhuǎn)時,有一個氣道重建的過程,久而久之,氣道的彈力會變差,發(fā)展為慢性阻塞性肺氣腫、肺原性心臟病。

  環(huán)境因素很重要

  在門診經(jīng)常會碰到家長不解地問:怎么生活條件好了,患哮喘的還多了?誘發(fā)哮喘除了“過敏體質(zhì)”等遺傳因素有關(guān)外,更重要的與環(huán)境因素有關(guān)。隨著人們生活水平的提高,裝修、汽車、香水、煙草及食物中的添加成份,均可誘發(fā)有特異體質(zhì)的患兒發(fā)生哮喘。加上現(xiàn)在細(xì)菌、病毒感染的機會多,使得T淋巴細(xì)胞亞群中的Th2細(xì)胞亢進(jìn),導(dǎo)致哮喘增多。在上半年4、5月份和下半年9至11月的哮喘高發(fā)期,注意避免接觸花粉等過敏物質(zhì),少到人群密集之處。

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