治療尿床的共識(shí),在國(guó)內(nèi)最近經(jīng)泌尿科醫(yī)學(xué)會(huì)的安排,聚集各相關(guān)科系醫(yī)生如小兒泌尿科、小兒腎臟科、精神科已經(jīng)共同討論出治療的共識(shí)與準(zhǔn)則,其中的重點(diǎn)如下:
1.我們建議5歲以上的孩子,如果仍然有每周超過(guò)兩次尿床的現(xiàn)象,而且家長(zhǎng)有強(qiáng)烈的尋求醫(yī)療的意愿,就應(yīng)該接受治療。但是治療應(yīng)從膀胱訓(xùn)練、就寢前水分控制著手,藥物治療應(yīng)該放在第二位。
2. 6歲以上的孩子如果仍然有每周超過(guò)兩次尿床的現(xiàn)象,就更應(yīng)該積極接受治療以及檢查。檢查項(xiàng)目如:一般分析尿液、腎臟及膀胱超音波、詳細(xì)問(wèn)診、理學(xué)檢查。治療以?xún)蓚€(gè)方向?yàn)橹鳎阂皇撬幬镏委?以抗利尿激素——DDAVP優(yōu)先考慮,另外一種藥物抗憂(yōu)郁——Imiprami則少用);二是夜尿警鈴的條件反射訓(xùn)練。
3. 如果采取抗利尿激素(DDAVP)口服或鼻噴劑的治療,其初期治愈率達(dá)75%以上,而且?guī)缀鯖](méi)有副作用,如果使用得當(dāng)?shù)脑?huà),一般建議持續(xù)使用3個(gè)月,然后再慢慢將藥量減低,而后漸漸停藥。
4. DDAVP治療效果不好的孩子,則應(yīng)安排尿動(dòng)力學(xué)檢查,找出是否有膀胱的問(wèn)題,決定是否給予抗副交感神經(jīng)劑,或Imiprami合并DDAVP藥物治療。
5. 夜尿警鈴的訓(xùn)練,必須選擇強(qiáng)烈治療動(dòng)機(jī)的家長(zhǎng),及孩子給予充分的說(shuō)明與解釋?zhuān)m然治愈率較高,但是實(shí)際使用后,家長(zhǎng)經(jīng)常無(wú)法配合持續(xù)訓(xùn)練,所以臨床上使用并不多