在婦科中,子宮切除手術(shù)是女性最常接受的手術(shù)。由于近年醫(yī)學(xué)的進步,子宮切除目前是一種相當(dāng)簡便、快速的手術(shù)。無論是宮體切除,還是全子宮切除,專科醫(yī)生都能干凈利落地拿掉子宮。廣州中山二院婦科腫瘤專科主任林仲秋教授介紹,在國內(nèi)目前雖然尚無全國子宮切除手術(shù)數(shù)量的統(tǒng)計資料,但單單他本人每周都做7-8例這樣的手術(shù),由此可見,有多少婦女保不住她們的子宮。
●子宮切除手術(shù)數(shù)量驚人在醫(yī)院,進行子宮切除手術(shù)
的情況有兩種。
其一,子宮發(fā)生病變,需要進行手術(shù)治療;
其二,一些已經(jīng)生育孩子的婦女認(rèn)為來月經(jīng)麻煩或者痛經(jīng)等原因要求進行子宮切除。在這里一方面有部分醫(yī)生引導(dǎo)的成分(如生育后就沒有保留子宮必要的宣傳),另一方面也是醫(yī)院增加收入的一種方式。
據(jù)報道,在臺灣就有這種現(xiàn)象存在,其子宮切除率較高。就拿最常見的子宮肌瘤來講,它是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤,一般常見于30-50歲的婦女,發(fā)生率在20%-25%,35歲以上的成年女性幾乎有1/4人的子宮里都會長肌瘤,近年來還有發(fā)病率上升的趨勢。由于子宮肌瘤的惡變率只有約1%,所以只要肌瘤不引起月經(jīng)過多、痛經(jīng)、不孕或流產(chǎn),大多數(shù)情況下都不需要進行子宮切除手術(shù)。但是由于醫(yī)生的習(xí)慣看法,很多情況下都會建議做預(yù)防性切除,一勞永逸,防止子宮肌瘤惡變。
●四大理由不主張隨意切除子宮
事實上,有很多婦女的子宮沒有必要進行手術(shù)切除。林仲秋教授做過上千例子宮切除手術(shù),但是他并不主張輕易切除子宮,其理由有四。
其一,子宮切除手術(shù)無論大小,對身體總是有創(chuàng)傷,對身體健康或大或小有影響。
其二,任何手術(shù)都不能排除發(fā)生并發(fā)癥的可能,即使是簡單的手術(shù)都有可能發(fā)生諸如腸粘連等手術(shù)并發(fā)癥,在盆腔進行手術(shù)有時會損傷到膀胱、腸管等器官。
其三,手術(shù)可能發(fā)生意外,即使麻醉也有出現(xiàn)意外的可能。其四,即使手術(shù)成功,沒有任何并發(fā)癥及意外,子宮切除對卵巢功能也有一定的影響。因為子宮與卵巢血管相互溝通,當(dāng)切除子宮時,卵巢30%的血液就沒有來源,因為它們是由子宮動脈的分支供應(yīng)而來。減少了血液供應(yīng),卵巢的功能必然受到一定影響,可能導(dǎo)致絕經(jīng)期的提前,出現(xiàn)更年期癥狀甚至提早衰老。