孕婦合并急性闌尾炎的患者在我國占住院產(chǎn)婦的0.3%~1%,這是一個(gè)不低的比例。在這些患者中,20%~40%的孕婦平時(shí)就有慢性闌尾炎病史。在整個(gè)懷孕期間,孕婦均可能發(fā)生急性闌尾炎,但以懷孕前6個(gè)月居多。值得特別警惕的是,孕婦患上急性闌尾炎的死亡率高達(dá)2%,比普通人高10倍!且胎兒的死亡率也高達(dá)20%。
孕婦患上急性闌尾炎后一般不愿手術(shù),想盡可能保守治療。但實(shí)踐證明,此時(shí)藥物治療幾乎無效,一味追求保守治療,只會(huì)延誤手術(shù)時(shí)機(jī),使情況變得更加危險(xiǎn)。此時(shí)細(xì)菌產(chǎn)生的毒素能通過胎盤進(jìn)入胎兒,導(dǎo)致胎兒中毒,甚至胎兒死亡。感染的闌尾也能刺激子宮引起子宮收縮,造成早產(chǎn)或流產(chǎn)。因此,孕期患上急性闌尾炎原則上應(yīng)盡早手術(shù)。有人擔(dān)心手術(shù)會(huì)引起胎兒意外早產(chǎn)。實(shí)踐證明妊娠不是急性闌尾炎手術(shù)的禁忌癥,手術(shù)也未必一定會(huì)引起早產(chǎn)。在孕中晚期,若條件允許,可同時(shí)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。