疑問解答 Q 補牙所使用的材料安全嗎？

　　補牙的材料常見的有銀汞合金（俗稱銀粉）、樹脂材料、玻璃離子樹脂等。它們在耐磨損程度及色澤等方面有所不同。江禎基醫(yī)師表示：“根據(jù)1995年世界牙醫(yī)協(xié)會及世界衛(wèi)生組織發(fā)表的聲明，在牙齒修補材料的成分中，包括陰汞在內(nèi)，在極罕有的情況下才會引起局部的副作用或過敏反應。如果沒有身體上的特殊情況，孕媽咪在懷孕中期補牙是可以放心的。”

　　3 牙周病治療○×

　　牙周病早發(fā)現(xiàn)早治療

　　牙周病的成因和治療都很復雜，在治療上可依病變程度分成很多階段。江禎基醫(yī)師表示：“早期的牙齦發(fā)炎，只要請專業(yè)的牙醫(yī)幫助洗牙，再做好日常的口腔清潔，情況通常可以改善，這是孕期可以進行的處理。但如果牙周發(fā)炎已擴展到牙槽骨，那治療起來就相當麻煩了，不適合在孕期治療。”

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　　牙周病就是牙齒周圍的支持組織，包括牙齦、牙骨質(zhì)、牙周韌帶以及牙槽骨因炎癥所致的一種疾病。早期癥狀包括：刷牙時流血、牙齦紅腫、口臭等。

　　嚴重的牙周病不僅會讓孕媽咪不舒服，也有可能影響胎兒。據(jù)研究指出，患有嚴重牙周疾病的孕婦早產(chǎn)的幾率比口腔健康的孕婦高出許多倍。

　　疑問解答 Q 孕期牙周病可以不管嗎？

　　雖然有些孕媽咪的牙周病在適當控制下會隨著產(chǎn)后激素水平恢復而使癥狀消失，但也有比較嚴重的。江禎基醫(yī)師說：“孕媽咪如果在孕期鈣質(zhì)補充不足，加上牙周病會破壞牙槽骨，使其變得脆弱，那么產(chǎn)后牙齒松動并不是不可能的。”

　　總之，孕媽咪如果有牙齦發(fā)炎、化膿現(xiàn)象，最好去看牙醫(yī)，讓牙醫(yī)為自己做初步治療，以免口腔內(nèi)的細菌入侵到身體其他部位。

　　4 根管治療/拔牙×

　　侵入性治療，危險性高，孕婦不宜

　　完整的根管治療是指：對已產(chǎn)生病變的齒髓及其根尖周圍組織，以齒髓覆罩術、齒髓切斷術、完全拔除齒髓（抽神經(jīng)）等方式加以治療，再將根管及髓腔充填的一種牙病治療方法。

　　江禎基醫(yī)師指出，根管治療屬于侵入性的治療，通常會使用到X光、麻醉劑等，因此不建議孕媽咪進行該項治療。“如果患牙經(jīng)過醫(yī)生認定必須即刻進行根管治療，孕媽咪也只能進行3個主要療程（開腔拔髓、根管的擴充與清潔、充填）中的第一道處理，先讓牙齒不痛，至于第二、三項療程，建議產(chǎn)后或坐完月子再進行。”

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　　1. 關于X光

　　在牙科所使用的X光劑量大約是0.004拉德。（安全的X光口腔劑量是不超過5~10拉德）

　　2. 關于麻醉劑

　　牙科治療中所使用的麻醉是局部麻醉，拔一顆牙所使用的劑量大約是1.8毫升，即便恢復速度最慢的下顎齒也應該在1.5小時左右退去。

　　疑問解答 Q 患牙該不該拔？

　　對于嚴重的齲齒或嚴重的牙周疾病，究竟要選擇根管治療或還是直接拔牙？江禎基醫(yī)師說：“患牙保留還是拔除要根據(jù)每個人牙齒的具體病變情況而定，可與有經(jīng)驗的牙醫(yī)討論后決定。”

　　孕期牙齒問題增多的原因

　　孕期牙齒問題為何激增？

　　很多孕媽咪在孕期一刷牙就流血，牙齦甚至腫脹得十分不美觀，也有的孕媽咪孕期齲齒問題變得很嚴重，對此，江禎基醫(yī)師指出以下兩項原因：

　　1.激素影響 懷孕時在激素變化（尤其是雌激素）的影響之下，牙齒會產(chǎn)生充血、血管增生、牙肉變薄以及對細菌的抵抗力減弱等問題。“這些情形都會造成孕媽咪牙齦充血或牙齦腫脹，嚴重的甚至導致牙齦發(fā)炎。”江禎基醫(yī)師說。

　　2.進食頻繁，口腔清潔不夠 懷孕后孕媽咪進食的次數(shù)會變多（尤其又有人特別偏愛甜食），加上牙齦腫脹不舒服而不敢刷牙，口腔必定清潔不徹底。另外，齲齒的發(fā)生與孕吐也有關。因為從胃里吐出的東西含有胃酸成分，具有非常強的腐蝕性，如果事后口腔不能徹底清理干凈，時間長了就會導致齲齒。江禎基醫(yī)師笑說：“口腔內(nèi)經(jīng)常有食物殘留，再加上刷牙不徹底，那么發(fā)生齲齒的幾率自然就會比一般人或孕前來得高。”

　　醫(yī)生的話

　　懷孕并不會直接導致齲齒或牙周病，牙病發(fā)生的主因是孕期口腔清潔不徹底。原本就有牙疾的孕媽咪更要當心，因為孕期牙齒病變可能會加重，所以千萬不要因為不敢或疏于看牙而使病情惡化。

　　醫(yī)生的話

　　牙醫(yī)所開的口服藥物并不多，通常是屬于B級的消炎藥或止痛藥，孕媽咪看牙時要告知醫(yī)生自己已經(jīng)懷孕，這樣醫(yī)生就會開孕婦可安全使用的藥物。