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關(guān)于新生兒臍帶血保存

作者:王曉芳 來源:育嬰中國 發(fā)布時間:2009年08月15日

        很多孕媽咪都非常關(guān)心新生兒臍帶血保存的問題,想了解臍帶血的用處到底有多大?是否需要為寶貝保存?就目前的醫(yī)學(xué)水平而言,其治療的功效還存在爭議,科研人員和醫(yī)生也還在探索之中,我們不能給出一個“能”或者“不能”的答案,只能把臍帶血保存和應(yīng)用的現(xiàn)狀展示給大家,希望在你面臨選擇的時候,根據(jù)個人和家庭的具體情況量力而為。

  什么是臍帶血?

  臍帶血是指新生兒臍帶在被結(jié)扎后胎盤內(nèi)由臍帶流出的血。它的數(shù)量雖少,卻含有大量未成熟的造血干細(xì)胞,可用于造血干細(xì)胞移植,治療白血病淋巴瘤、再生障礙性貧血等致命疾病。

  什么是臍帶血庫?

  臍帶血庫全稱叫“臍帶血造血干細(xì)胞庫”,是專門提取和保存臍帶血造血干細(xì)胞并為患者提供查詢的特殊醫(yī)療機構(gòu),國際上也稱之為“臍血銀行”或“生命銀行”。它包括公共庫和自體庫兩種。

  什么是造血干細(xì)胞?

  人體大部分骨骼中央有骨腔,骨腔內(nèi)所含的物質(zhì)即骨髓,骨髓中有一種具備造血功能的細(xì)胞就叫造血干細(xì)胞。人血中的紅細(xì)胞、血小板、粒細(xì)胞等,都是由它經(jīng)過多次分化發(fā)育而成。造血干細(xì)胞是能自我更新、有較強分化發(fā)育和再生能力、可以產(chǎn)生各種類型血細(xì)胞的始祖細(xì)胞。

  保存臍帶血時,媽咪和寶貝必須符合什么特殊條件?

  一般情況下對孕媽咪的年齡沒有限制,妊娠36-42周,營養(yǎng)正常。孕媽咪要身體健康,無惡性腫瘤及各種遺傳性疾病,無乙肝、丙肝、梅毒、AIDS等傳染性疾病,妊娠期內(nèi)無嚴(yán)重合并癥,無家族遺傳性疾病史。寶貝體重大于2500克,無畸形。

  采集臍帶血對媽咪和寶貝會不會有影響?

  不會有影響。臍帶血的采集過程非常簡單,只需幾分鐘,無須麻醉。臍帶血采集的是胎兒娩出斷臍、胎盤和母體完全分離后,殘留在胎盤和臍帶中的血液;抽取時是在臍帶結(jié)扎處進行,不會抽到胎兒的血液,也不會抽到產(chǎn)婦的血液。因此對母親和孩子沒有任何不良影響。

  貯存的臍帶血能給成年人用嗎?

  目前,還沒有臍帶血用在成人患者身上成功的案例,因為對于體重在40公斤以上的成年人來說,臍帶血中的造血干細(xì)胞數(shù)量對于移植治療疾病來說是不足的。

  臍帶血是怎樣采集的?每個醫(yī)院都可以采集嗎?

  臍帶血庫是如何檢測和保存臍帶血的?

  臍帶血送到臍血庫后,馬上進行檢測有無感染梅毒、B型肝炎、C型肝炎、愛滋病等,如果有感染,不能予以保存。如果沒有被感染,即刻由技術(shù)人員將臍帶血中的細(xì)胞成分分離出來,獲取造血干細(xì)胞,然后把這些細(xì)胞保存在-196℃的液氮中。

  臍帶血的保存期限?

  現(xiàn)有的實驗數(shù)據(jù)資料表明,臍帶血造血干細(xì)胞冷凍保存十余年后仍有較好的活性,雖然從理論上講可以長期保存,但臍帶血的保存歷史只有近20年,對于冷凍的臍帶血到底可以保存多少年,還有待時間來考證。現(xiàn)在一般血庫的保存時間為20年左右。

  保存臍帶血的花費需要多少?

  保存臍帶血可以獲得一份保險,這是一份什么樣的保險?

  臍血移植與骨髓移植有什么差異?

  有沒有用自己的臍帶血移植成功的案例?

  2007年醫(yī)學(xué)頂尖雜志《Pediatrics》刊文說,美國一個3歲女孩突患急性淋巴細(xì)胞性白血病。她以出生時保存的自體臍帶血造血干細(xì)胞進行了移植救治。論文發(fā)表時,這個孩子已在手術(shù)后成活三年,已經(jīng)6歲,健康狀況良好。這一案例成為兒童白血病自體臍血成功移植的全球首例。

  如果不想保存臍帶血,它還有其他的用處嗎?

  保存臍帶血的費用對于一個家庭來說確實不菲,而將來患病,需要使用臍帶血的只是少部分人,因此不是每個家庭都會保存寶貝的臍帶血??梢赃x擇捐獻(xiàn)給慈善機構(gòu),由他們提供給需要造血干細(xì)胞移植的病人,你的捐獻(xiàn)可能會重燃別人的生命之火。

  捐獻(xiàn)的條件:

  對于捐獻(xiàn)臍帶血,凡年齡18至35周歲的媽咪;孕期檢查各項檢查指標(biāo)正常;孕34周以上;無孕期并發(fā)癥;健康調(diào)查表各項指標(biāo)合格就符合條件。

  捐獻(xiàn)人能享受到的待遇:

 ?、倬栀浾呖梢垣@得由紅十字會頒發(fā)的捐贈臍帶血榮譽證書;

  ②若捐贈者在以后需要臍血配型時,可享受免費初步篩選;

 ?、廴艟栀浾咴诮窈笈湫瓦^程中與其他未捐贈者同時配到相同的臍血,捐贈者享有優(yōu)先權(quán);

 ?、芫栀浾咴诮窈笕∮门湫湍殠а獣r可享受優(yōu)惠。

  臍帶血保存優(yōu)缺點比較:

  ●優(yōu)勢

  1.有豐富的干細(xì)胞:臍帶血內(nèi)有豐富的干細(xì)胞,是造血干細(xì)胞很重要的來源之一,且臍帶血來源廣泛,取血對人體沒有任何影響。

  2.安全性較高:臍帶血病毒攜帶率較骨髓低,安全性相對較高。

  3.保存時間較長:現(xiàn)代最新的保存技術(shù)比以往的保存技術(shù)有了很大的進步。因此,臍帶血造血干細(xì)胞保存的時間相對比較長,若干年后仍可用于醫(yī)療服務(wù)。

  4.移植成活率高:干細(xì)胞移植入人體后,機體會對干細(xì)胞產(chǎn)生排斥反應(yīng),這種排斥反應(yīng)是移植失敗的主要原因之一。相對骨髓干細(xì)胞移植,臍血干細(xì)胞移植的排斥反應(yīng)較小,移植成活率相對較高。

  5.可以隨時取用:臍帶血經(jīng)收集、冷藏后可以隨時取用,縮短找尋造血干細(xì)胞的時效,不會耽誤病情。

  ●劣勢

  1.臍帶血數(shù)量有限:一單位臍血所含的干細(xì)胞數(shù)目有限,對一位成人體重而言通常不夠用。

  這意味著,自體儲存如果用于成年,用量可能出現(xiàn)不足,需要找公共庫或其他方式求助。

  2.植入后恢復(fù)時間長、感染風(fēng)險高:由于臍帶血配型要求比骨髓的配型要求較寬,沒有骨髓配型要求那么嚴(yán)格,這造成臍帶血配型成功后,可能出現(xiàn)的后期恢復(fù)問題增多。

  3.先天基因缺陷轉(zhuǎn)移到病人:對于保存了臍帶血后,患了各種疾病的人來說,他們的臍帶血干細(xì)胞中是否也存在導(dǎo)致疾病的遺傳基因,目前的研究結(jié)果還沒有給出明確的答復(fù)。

  4.成功幾率小:目前各種血液病加在一起需要做移植的在4/10萬-7/10萬左右,從概率上來講是一個非常小的概率。因此,大部分人可能用不上自身的臍血。

  5.儲存費用較高:直接成本大約需要5000元左右,而標(biāo)本儲存在液氮里每年每份的成本為500元左右,所需要的花費比較高。

  如何保存寶貝的臍帶血?

  1.撥打臍帶血庫熱線電話,向臍帶血造血干細(xì)胞庫咨詢。

  2.如果愿意給未出生的寶貝保存臍帶血,最好在孕28周左右與臍帶血庫進行聯(lián)絡(luò),并簽署一份《臍帶血凍存保管協(xié)議》。如果臨時決定想要保存臍帶血,并且醫(yī)院的醫(yī)療條件允許,最遲應(yīng)在臨產(chǎn)前向醫(yī)生提出申請。

  3..簽完保管協(xié)議,交納臍帶血采集費、冷凍和檢驗費,還有保管費。然后領(lǐng)取臍帶血采集器具,包含臍帶血采集袋一個、母血管一個、臍帶血采集表一份。

  4請攜帶臍帶血專用采集器具到生產(chǎn)醫(yī)院待產(chǎn)。并在第一時間通知臍血庫,說明生產(chǎn)醫(yī)院、預(yù)產(chǎn)期、病房和床位號,并留下聯(lián)系電話。

  5.分娩前,產(chǎn)婦將采集器具和采集表交給負(fù)責(zé)醫(yī)生或護士,告知醫(yī)生采血,并請醫(yī)生填寫臍帶血采集表。

  6.臍帶血采集完畢后,馬上通知臍帶血庫,臍帶血庫的工作人員將會在采血后24小時之內(nèi)趕至醫(yī)院,并以具有恒溫設(shè)備的收血專車迅速送抵實驗室,確保臍帶血干細(xì)胞活性。

  7.臍帶血在入庫前會進行乙型肝炎、丙型肝炎、巨細(xì)胞病毒、梅毒螺旋體、艾滋病病毒以及細(xì)菌、霉菌的檢驗,如果存在以上問題,一般情況下將不予保存,并退還所有已交費用。

  8.臍帶血的保管費可以一次性繳納,也可以分期支付。一次性交納會有一定的優(yōu)惠額度。如果保存者選擇分期付款,但逾期不交納費用的,將視為將臍帶血自愿捐獻(xiàn)給臍帶血庫。

 

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