○其實(shí)分娩有很多姿勢(shì)可供選擇，除了仰臥式，常見的還有側(cè)臥式、蹲坐式和水中分娩等，關(guān)鍵在于產(chǎn)婦能感覺舒服，更能使得上勁。

    ○專家認(rèn)為，對(duì)于具備順產(chǎn)條件的產(chǎn)婦，適當(dāng)?shù)姆置浞绞诫m有助其減輕疼痛，但仍非關(guān)鍵，更重要的是良好的精神狀態(tài)。

    本打算順產(chǎn)的孕媽咪因痛得精疲力盡生不下來，最后不得不再挨一刀的例子越來越多，這令不少本有條件順產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽更加義無反顧地選擇剖宮產(chǎn)。專家指出，這種選擇是因?qū)Ψ置溥^程缺乏了解而產(chǎn)生的信心不足。但客觀來說，雖然現(xiàn)在不少大醫(yī)院都有專門教授圍產(chǎn)保健和生仔知識(shí)的“孕婦學(xué)校”，可也難做到“因材施教”，更不可能像條件好的國家或地區(qū)一樣，每個(gè)人都有一個(gè)固定供咨詢的助產(chǎn)士。到底是躺著還是蹲著使得上勁呀？能不能自己隨便選個(gè)舒服的體位呢？專家認(rèn)為，以什么樣的方式生孩子并不是順產(chǎn)的關(guān)鍵，更重要的是產(chǎn)婦精神上的調(diào)節(jié)。如果能在數(shù)天、數(shù)周甚至數(shù)月前就開始培訓(xùn)并與醫(yī)護(hù)人員達(dá)成一定的默契，將更有利于產(chǎn)婦的身心放松，這比換不同的分娩姿勢(shì)更能加速產(chǎn)程、縮短陣痛。

      案例

    疼痛緊張讓她順產(chǎn)變剖宮

    林小姐剛剛生了個(gè)寶貝兒子，但回想起生產(chǎn)前所經(jīng)歷的十幾個(gè)小時(shí)陣痛，仍然心有余悸。她今年28歲，身體一向不錯(cuò)，寶寶在肚子里也很正常，符合順產(chǎn)的各項(xiàng)條件，所以一早便打算陰道分娩。

    但每次一看到電視里女人生孩子時(shí)大汗淋漓的樣子和聲嘶力竭的痛苦叫聲，林小姐便心生疑慮。“我也擔(dān)心到時(shí)候痛成那樣，哪還有力氣生呀！”因此她也閃過剖宮產(chǎn)的念頭。但作為過來人的媽媽和婆婆卻認(rèn)為這種想法大可不必，并告訴她：生孩子是女人再自然不過的“本事”，就跟“瓜熟蒂落”一樣簡單，剖宮是難產(chǎn)才做的選擇。

    最后幾次產(chǎn)檢，林小姐和寶寶的各項(xiàng)指標(biāo)都十分正常，醫(yī)生認(rèn)為她可以試產(chǎn)，可真到了出現(xiàn)宮縮住進(jìn)醫(yī)院的那一天，林小姐一下子慌了神。來來往往忙忙碌碌的醫(yī)護(hù)人員，沒有一個(gè)是熟悉的面孔，雖然不時(shí)會(huì)過來看一眼，叮囑一兩句：“放松、放松，緊張對(duì)你沒好處！”可林小姐就是放松不下來。

    “到底怎么放松？該如何省力？我真是一無所知。”林小姐稱，雖然之前看過一些介紹說順產(chǎn)的姿勢(shì)有各種各樣，但是躺著、蹲著還是跪著更好？她問護(hù)士，護(hù)士也不置可否，這讓她更加心慌。經(jīng)過十幾個(gè)小時(shí)的疼痛，她覺得自己都快虛脫了，也擔(dān)心寶寶會(huì)出現(xiàn)缺氧等危險(xiǎn)，最后還是選擇了剖宮產(chǎn)。

    “以前，由順產(chǎn)改為剖宮產(chǎn)往往是因?yàn)閷殞毜念^卡住了或其他原因出不來，可能出現(xiàn)難產(chǎn)才不得不選擇的方式。”廣東省婦幼保健院產(chǎn)科主任醫(yī)師朱寧湖指出：“可現(xiàn)在，像這種因疼痛或緊張，沒有信心最后放棄順產(chǎn)的例子在臨床上越來越多。”

    專家

    順產(chǎn)不成功 心理因素是主因

    有人將本來有條件順產(chǎn)但最終分娩不順利的原因歸結(jié)于沒選好適合的姿勢(shì)，對(duì)此，朱寧湖有不同看法：“換個(gè)姿勢(shì)就能順產(chǎn)，這是誤解。”據(jù)朱寧湖介紹，決定順產(chǎn)的因素有四個(gè)方面，即：寶寶的大小、產(chǎn)婦骨盆的大小、子宮收縮的強(qiáng)度和產(chǎn)婦的精神因素。如果這些因素都很正常，說明準(zhǔn)媽媽具備了試產(chǎn)的條件。從醫(yī)學(xué)角度來講，只要具備試產(chǎn)條件，什么姿勢(shì)都可能順產(chǎn)。

    “因此，我認(rèn)為對(duì)于大多數(shù)符合試產(chǎn)條件的準(zhǔn)媽媽來說，分娩完全是一個(gè)正常、健康、自然的生理過程，姿勢(shì)并不能最終決定分娩的順利程度，產(chǎn)婦的精神因素可能對(duì)分娩進(jìn)程的順利與否影響更大。”朱寧湖分析稱，在上述決定順產(chǎn)的四個(gè)因素中，前兩個(gè)因素沒辦法控制，但后兩個(gè)因素卻可以改變，如：適當(dāng)采用藥物就可調(diào)整子宮的收縮強(qiáng)度，而精神因素也能靠產(chǎn)婦自己調(diào)節(jié)。但事實(shí)上，不少準(zhǔn)媽媽一進(jìn)產(chǎn)房就緊張，有時(shí)是陪產(chǎn)家屬看到產(chǎn)婦表情痛苦自己先表現(xiàn)出焦慮和恐懼，并把這種不良的情緒傳染給產(chǎn)婦，使其順產(chǎn)的信心不增反減。而這種精神上的變化可使產(chǎn)婦體內(nèi)的應(yīng)急激素分泌增加，進(jìn)一步影響到產(chǎn)程的順利進(jìn)展。

    “另一方面，產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任程度不夠也是個(gè)很突出的問題。”朱寧湖指出，不少產(chǎn)婦及其家屬因缺乏醫(yī)療常識(shí)，有時(shí)急起來對(duì)醫(yī)生發(fā)脾氣，甚至不相信醫(yī)生，這都會(huì)對(duì)產(chǎn)婦造成不良的心理暗示，讓她覺得無助，由此產(chǎn)生不良的精神刺激。

    盤點(diǎn)

    常見分娩方式大比拼

    如果符合條件并決定順產(chǎn)，用什么樣的姿勢(shì)生寶寶更使得上勁、更少痛苦呢？記者先后隨機(jī)采訪了十來位準(zhǔn)媽媽，十有八九都答道：除了平躺在床上生，難道還有其他方式？有個(gè)別聽說還可以在水里生，但幾乎所有的人都不知道除此之外還有什么更好的方式。據(jù)產(chǎn)科專家介紹，其實(shí)分娩有很多姿勢(shì)可供選擇，除了仰臥式，常見的還有側(cè)臥式、蹲坐式和水中分娩等，關(guān)鍵在于產(chǎn)婦能感覺舒服，更能使得上勁。但客觀來說，每種體位都各有優(yōu)劣：

    仰臥式：也就是多數(shù)準(zhǔn)媽媽所說的“平躺著生”，這種最常見的方式對(duì)不少產(chǎn)婦來說并非是最理想的姿勢(shì)，因?yàn)檫@種方式使產(chǎn)婦骨盆的可塑性受到限制，而且對(duì)胎兒的重力作用不如產(chǎn)婦采取蹲著或坐著的姿勢(shì)明顯，產(chǎn)程可能會(huì)更長。但采取這種體位便于醫(yī)護(hù)人員在有必要時(shí)用器械進(jìn)行產(chǎn)科處理。

    側(cè)臥式：產(chǎn)婦向側(cè)躺著，有助于會(huì)陰放松，減少下腔靜脈的壓力，特別是寶寶進(jìn)入骨盆后，如果頭部處于前位，這種方式可使寶寶更易下降，而媽媽也會(huì)隨著下腰和尾骨上寶寶體重的減輕更覺舒服，有助于加快分娩進(jìn)程。但采用這種方式不便于醫(yī)護(hù)人員助產(chǎn)。

    蹲坐式：相對(duì)于平臥式，蹲式或坐式的分娩姿勢(shì)更有利于骨盆的撐開，使產(chǎn)道寬度較大，為寶寶的下降創(chuàng)造了更多的空間；另外，這種方式利用了重力優(yōu)勢(shì)，寶寶隨重力下降的方向與產(chǎn)道一致，有助于縮短第二產(chǎn)程（寶寶滑出產(chǎn)道的過程）。但采用這種姿勢(shì)分娩前，孕婦必須在助產(chǎn)人員的配合下進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，而且分娩時(shí)必須有可自動(dòng)調(diào)節(jié)的產(chǎn)床協(xié)助產(chǎn)婦改變體位。

    水中分娩：在一經(jīng)嚴(yán)格消毒并注滿適度恒溫水、類似大浴缸的分娩池中進(jìn)行，產(chǎn)婦可借助水的浮力有效放松肌肉，并有利于自由調(diào)節(jié)體位，坐著、跪著或趴著都行。溫水有助于促進(jìn)子宮的收縮和宮口的擴(kuò)張變得協(xié)調(diào)，減輕分娩的疼痛，并加速產(chǎn)程的進(jìn)展。但產(chǎn)前要做嚴(yán)格篩查，如：產(chǎn)婦必須骨盆大小正常，有陰道順產(chǎn)機(jī)會(huì)；寶寶體重要適中，最好不要超過7斤等。