佝僂病是嬰兒期的一種常見疾病,是由于維生素D缺乏而引起的,該病會使孩子抵抗力低下,出現(xiàn)肺炎和腹瀉等疾病,對孩子的生長發(fā)育也有不良影響。有些遺憾的是,由于一些家長在對該病的預(yù)防和治療方面走進(jìn)了誤區(qū),導(dǎo)致最佳預(yù)防和治療時機(jī)被延誤。那么,應(yīng)該怎樣科學(xué)預(yù)防和治療佝僂病呢?
●寶寶愛出汗,并不都是佝僂病
9個月的暢暢晚上睡覺時總要出很多汗,有育兒經(jīng)驗(yàn)的姥姥很肯定地說是缺鈣造成的佝僂病,讓暢暢媽給孩子補(bǔ)充點(diǎn)鈣劑試一試。慎重的暢暢媽帶著暢暢到醫(yī)院檢查后,醫(yī)生卻說暢暢并沒有煩躁、哭鬧、消瘦等癥狀,只是單純的出汗多,屬于正常現(xiàn)象,不必太在意,也不必盲目給孩子補(bǔ)充鈣制劑和維生素D。雖然虛驚一場,但暢暢媽卻從此把預(yù)防寶寶佝僂病的事放在了心上。
鄭州市兒童醫(yī)院兒童保健部副主任醫(yī)師朱曉華說,一般來說,孩子平時身體虛弱、夜晚入睡時大汗淋漓不止甚至整夜出汗,同時伴有煩躁、哭鬧、消瘦等癥狀時,才判斷孩子是維生素D缺乏性佝僂病。除了出汗多外,患有該病的孩子汗水多有酸臭味,還容易出現(xiàn)抽搐、痙攣等現(xiàn)象,孩子長牙齒、坐立、行走等方面也晚于正常嬰兒,一些孩子還有X形或O形腿的表現(xiàn)。另一方面,由于嬰兒的神經(jīng)功能發(fā)育并不完善,同時由于生長發(fā)育迅速,所產(chǎn)生的熱量和代謝物也比較多,有些孩子體內(nèi)的熱量會以出汗的方式釋放,出現(xiàn)出汗多的情況,這些都是正常現(xiàn)象,因此單純出汗多并不能成為判斷孩子患有佝僂病的依據(jù)。
●佝僂病病因,缺維生素D所致
為了預(yù)防佝僂病,靚靚媽從靚靚3個月大時就開始給她補(bǔ)鈣,可沒想到靚靚半歲時還是出現(xiàn)了佝僂病早期的癥狀。鄭州市第一人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師申孟平指出,在很多家長的觀念中,佝僂病是由于缺鈣引起的,實(shí)際上事實(shí)并非如此,佝僂病是由于缺乏維生素而引起的磷鈣代謝障礙,缺鈣只是繼發(fā)于維生素D不足。雖然也有些孩子發(fā)病是由于鈣攝入不足,但最常見的仍是維生素D攝入量不足。因此不能簡單地認(rèn)為佝僂病是缺鈣造成的。
據(jù)介紹,媽媽在懷孕期間要注意補(bǔ)鈣、多曬太陽、多喝牛奶、多進(jìn)行戶外運(yùn)動,寶寶出生后到1歲是預(yù)防佝僂病最關(guān)鍵的時期,媽媽要讓寶寶每天適當(dāng)日曬、多進(jìn)行戶外活動,適量補(bǔ)充鈣、魚肝油、維生素D和鋅等。
有些家長把魚肝油當(dāng)做保健品讓寶寶長期服用。需要提醒的是,盲目過量補(bǔ)鈣會造成寶寶便秘和小兒厭食等情況的出現(xiàn),而過量補(bǔ)充維生素D也有可能導(dǎo)致中毒,因此補(bǔ)充鈣和維生素D時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
●治療佝僂病,長期過量補(bǔ)鈣不可取
一些寶寶出現(xiàn)佝僂病后,家長會根據(jù)癥狀自行讓孩子長期大劑量服用鈣制劑,這很容易使孩子出現(xiàn)蛋白尿、腎鈣化等癥狀,這種做法是非常錯誤的。佝僂病的種類很多,有營養(yǎng)缺乏性的、家族性低磷血癥、維生素D依賴性佝僂病、腎性佝僂病等多種,因此孩子出現(xiàn)佝僂病的癥狀時,最好到醫(yī)院查明病因,再對癥進(jìn)行治療。
一般來說,診斷佝僂病時,除需要根據(jù)病史資料和孩子的臨床表現(xiàn)外,最好再進(jìn)行血生化指標(biāo)檢查和骨骺X線檢查,根據(jù)檢查結(jié)果綜合判斷。治療佝僂病可服用乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、維生素AD來補(bǔ)充維生素D和鈣制劑,對于已經(jīng)發(fā)生骨骼改變的孩子,還應(yīng)進(jìn)行按摩和運(yùn)動來促進(jìn)變異骨骼的糾正。需要提醒的是,很多孩子的X形腿、O形腿和雞胸等骨骼后遺畸形不能恢復(fù),只能隨著下肢骨和胸大肌的生長發(fā)育部分掩蓋畸形,嚴(yán)重畸形者還需要手術(shù)矯形,因此佝僂病的預(yù)防至關(guān)重要。