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不孕不育要謹(jǐn)慎求醫(yī)

作者:王曉芳 來(lái)源:育嬰中國(guó) 發(fā)布時(shí)間:2009年11月16日

       不孕癥有創(chuàng)檢查可能直接導(dǎo)致不孕小麗結(jié)婚3年多,一直沒(méi)懷孕,她來(lái)來(lái)回回?fù)Q了好幾家醫(yī)院,調(diào)理月經(jīng),監(jiān)測(cè)卵泡,還做過(guò)庫(kù)克導(dǎo)絲介入治療,“每家醫(yī)院都不認(rèn)以前的檢查,而且說(shuō)的原因還不一樣,重復(fù)做了不少檢查、吃了不少藥還是懷不上。”小麗說(shuō)她都快崩潰了。后來(lái),在朋友的指點(diǎn)下她來(lái)到河南省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心,做了系統(tǒng)的檢查后發(fā)現(xiàn)她輸卵管不通。該中心主任、主任醫(yī)師張翠蓮告訴她,這可能是天生的發(fā)育不良,也可能與炎癥有關(guān),而炎癥的產(chǎn)生也可能跟之前做過(guò)介入治療有關(guān)。

  “不規(guī)范、不系統(tǒng)的檢查,不僅容易錯(cuò)過(guò)最佳生育年齡,降低人工干預(yù)受孕的幾率,還可能因?yàn)橛袆?chuàng)檢查直接導(dǎo)致不孕。”

  不孕檢查三步走介入治療要慎做造成不孕的最常見(jiàn)的問(wèn)題不外乎卵子、精子、輸卵管不暢通或者子宮內(nèi)膜不適合著床4個(gè)因素。

  精子密度不夠、活力不夠,也是不孕不育的常見(jiàn)原因,如果妻子不孕,丈夫最好先做個(gè)精子檢查。

  月經(jīng)不規(guī)律的不孕女性95%是多囊卵巢綜合征導(dǎo)致的不孕,那么就要積極治療原發(fā)病,陰道B超就可以確診。

  月經(jīng)規(guī)律的不孕女性做檢查要遵循從簡(jiǎn)單到復(fù)雜,從無(wú)創(chuàng)到微創(chuàng)的原則。

  第一步:要監(jiān)測(cè)排卵情況。要想比較準(zhǔn)確地知道什么時(shí)候應(yīng)該到醫(yī)院做陰道B超監(jiān)測(cè)卵泡,最好用一種“定量”的試紙,當(dāng)數(shù)值升高到一定程度時(shí),就預(yù)測(cè)你即將排卵,這個(gè)時(shí)候就可以到醫(yī)院去了。監(jiān)測(cè)排卵情況還要做陰道B超,同時(shí)也可以檢查子宮內(nèi)膜的情況。

  第二步:如果排卵情況、卵泡、子宮內(nèi)膜都沒(méi)問(wèn)題,就要考慮是不是輸卵管的問(wèn)題了。判斷輸卵管是否通暢可以用輸卵管造影或者腹腔鏡檢查,兩者都屬于介入性的檢查,都是有創(chuàng)的。

  如果確定輸卵管不通,根據(jù)病人的年齡和病史來(lái)決定下一步如何做,年輕、病史不長(zhǎng)的可保守治療,月經(jīng)周期打打消炎藥,做做理療,3個(gè)月經(jīng)周期后再檢查,看看有沒(méi)有改善,這3個(gè)月內(nèi)要注意避孕。

  如果輸卵管近端(靠近子宮的一端)不通,可考慮采用輸卵管整形手術(shù);如果遠(yuǎn)端不通,最好不用導(dǎo)絲疏通,因?yàn)閷?dǎo)絲穿過(guò)整個(gè)輸卵管極有可能造成輸卵管損傷。粘連嚴(yán)重、病史比較長(zhǎng),或因?qū)m外孕手術(shù)、闌尾炎手術(shù)造成的術(shù)后粘連,也?%A

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