目前,仍處于甲流盛行時(shí)期,新型流感來(lái)襲使產(chǎn)婦在“坐月子”時(shí)遭遇了新課題——因抵抗力較弱,孕產(chǎn)婦較易成為甲流重癥病例的高危人群。而產(chǎn)后的坐月子階段,媽媽也易受到流感病毒的襲擊。由于擔(dān)心用藥對(duì)哺乳產(chǎn)生影響,不少媽媽在產(chǎn)褥期即便得了感冒也不敢治療。
那么流感時(shí)期產(chǎn)婦如何平安坐月子?廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師李映桃表示,冬季坐月子的重點(diǎn)在于保暖和防感染。但防流感并不等于把自己捂得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),應(yīng)避免走入傳統(tǒng)坐月子的誤區(qū),做到產(chǎn)婦常清潔,室內(nèi)多通風(fēng)。
月子:不能掉以輕心的“多事之秋”
民間說(shuō)的“坐月子”,實(shí)際上醫(yī)學(xué)上指的是產(chǎn)褥期。李映桃說(shuō),產(chǎn)褥期主要是指從分娩結(jié)束到產(chǎn)婦身體恢復(fù)至孕前狀態(tài)的一段時(shí)間。胎兒及胎盤(pán)從子宮分娩后,子宮需要自我修復(fù),胎盤(pán)剝離的創(chuàng)面完全愈合大概需要六周的時(shí)間,約一個(gè)來(lái)月,因此也叫“月子”。
“坐月子”這一段時(shí)間是產(chǎn)婦的“多事之秋”,此時(shí)媽媽將迎來(lái)從生理到心理的再次變化。從生理上說(shuō),產(chǎn)前孕婦子宮肌細(xì)胞肥大,心肺負(fù)擔(dān)增大,血容量會(huì)比正常增加35%~45%,此外皮膚、骨、關(guān)節(jié)、韌帶等都會(huì)發(fā)生相應(yīng)改變。而在分娩之后,以上改變就要逐步復(fù)原,如果調(diào)理不得當(dāng),產(chǎn)褥感染、乳腺炎、子宮脫垂、附件炎等多種嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦健康的疾病都可能發(fā)生。從心理上說(shuō),產(chǎn)后嬰兒從母體分離,也會(huì)給媽媽帶來(lái)精神和情緒的改變。
坐月子飲食有講究
一、禁食寒涼、辛辣。產(chǎn)后多虛多淤,應(yīng)禁食生冷、寒涼之品。生冷多傷胃,寒涼則血凝,惡露不下,會(huì)引起產(chǎn)后腹痛、身痛等諸多疾病。產(chǎn)后失血傷津,多陰虛內(nèi)熱,故蔥、姜、大蒜、辣椒等辛辣大熱的食物應(yīng)忌食。如果進(jìn)食辛辣的食物,不僅容易引起便秘、痔瘡等,還可能通過(guò)乳汁影響嬰兒的腸胃功能。
二、產(chǎn)后飲食不宜大補(bǔ)。和動(dòng)物的生育一樣,人類在妊娠期間已經(jīng)為日后生產(chǎn)做好了準(zhǔn)備。滋補(bǔ)過(guò)量的產(chǎn)婦易患肥胖癥,從而引發(fā)多種疾病。產(chǎn)婦肥胖還可以造成乳汁中脂肪含量增多,最終導(dǎo)致嬰兒的肥胖或腹瀉。
三、中藥食療也要對(duì)癥,不可自行亂補(bǔ)。身體正常的產(chǎn)婦不需要藥物進(jìn)補(bǔ),可針對(duì)癥狀用些中藥,配合食療調(diào)理。如缺奶可用王不留、通草、豬蹄、桔梗等以通經(jīng)下乳;產(chǎn)后腹痛、便秘可酌加當(dāng)歸、桃仁、核桃仁、黃酒以活血化淤,潤(rùn)腸通便。
坐月子四誤區(qū)逐個(gè)數(shù)
坐月子時(shí)產(chǎn)婦身子弱,再加上目前正值流感高發(fā)時(shí)節(jié),一些產(chǎn)婦易產(chǎn)生顧慮,很怕感染甲流。民間有不少“月子禁忌”,強(qiáng)調(diào)坐月子不出門(mén)、不吹風(fēng)、不洗澡,奉行一字方針:捂。李映桃說(shuō),這些禁忌表面上看似可防感染,實(shí)則有諸多不可取。
誤區(qū)一:
月子里不要出門(mén),不能吹風(fēng)受涼
傳統(tǒng)觀念主張坐月子不要出門(mén),主要擔(dān)心產(chǎn)婦吹風(fēng)受涼。李映桃認(rèn)為,這是沿用了老人們年輕時(shí)的經(jīng)驗(yàn),當(dāng)年衛(wèi)生條件不好,尤其是冬天寒冷更易受涼,產(chǎn)婦只好大門(mén)不出二門(mén)不邁。但現(xiàn)在家里暖氣空調(diào)俱全,冬天也能保持適宜的室內(nèi)溫度,而出門(mén)后只要避免對(duì)著風(fēng)直接吹,就很少出現(xiàn)因?yàn)槭茱L(fēng)受涼造成的產(chǎn)后病。在西方歐美發(fā)達(dá)地區(qū),普遍認(rèn)為出門(mén)適當(dāng)走動(dòng)對(duì)產(chǎn)后康復(fù)有一定幫助,產(chǎn)婦分娩兩個(gè)星期后就去逛超市的大有人在。
正確做法是:
1.坐月子期間要避免身體直接吹冷風(fēng),出門(mén)時(shí)穿上保暖防風(fēng)衣服,但在寒流來(lái)襲的日子最好不要出門(mén)。
2.在家可使用保暖器或暖氣空調(diào),將室溫維持在20~25℃左右是最適宜的。
3.坐月子期間衣服若因排汗量過(guò)多而濕了,一定要馬上換上干的衣服;冬天床邊要準(zhǔn)備睡袍,半夜起來(lái)喂奶時(shí)立刻穿上。
誤區(qū)二:
坐月子不可洗澡洗頭,不能刷牙
坐月子不能洗澡洗頭,同樣也是怕產(chǎn)婦患上“產(chǎn)褥風(fēng)”。現(xiàn)在天氣寒冷、流感高發(fā),一些產(chǎn)婦更是不敢洗澡洗頭。此外,民間還有“生個(gè)孩子掉顆牙”的說(shuō)法,認(rèn)為月子里刷牙漱口會(huì)動(dòng)搖牙根,傷及牙肉,造成牙齒過(guò)早松動(dòng)、脫落或牙齒流血等。因此,使很多產(chǎn)婦在月子里不敢輕易刷牙。
李映桃說(shuō),月子期間產(chǎn)婦出汗很多,因此一定要注意清潔,以上做法有弊無(wú)利。產(chǎn)婦如果不及時(shí)洗澡洗頭更換衣服,反而更易受涼感冒。對(duì)于刷牙,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,產(chǎn)婦在月子里一定要刷牙,因?yàn)樵伦永锂a(chǎn)婦每天要進(jìn)食大量的糖類、高蛋白食物,這些食物大多細(xì)軟,本來(lái)就失去了咀嚼過(guò)程中的自潔作用,容易為牙菌斑的形成提供條件。如果不刷牙,就會(huì)使這些食物的殘?jiān)粼谘揽p中,在細(xì)菌作用下發(fā)酵、產(chǎn)酸、導(dǎo)致牙齒脫鈣,形成齲齒或牙周病,并引起口臭、口腔潰瘍等。
正確做法是:
1.產(chǎn)婦要經(jīng)常洗頭、洗澡,勤換衣服,保持皮膚清潔。洗澡以淋浴為宜,以免臟水流入陰道內(nèi)發(fā)生感染。洗頭后要馬上吹干,注意保暖。
2.產(chǎn)婦的會(huì)陰部分泌物較多,每天應(yīng)用溫開(kāi)水或1∶5000高錳酸鉀溶液清洗外陰部;勤換會(huì)陰墊并保持會(huì)陰部清潔和干燥。
3.月子里一定要天天刷牙。只要體力允許,產(chǎn)后第2天就應(yīng)開(kāi)始刷牙。刷牙時(shí)應(yīng)用溫水。
誤區(qū)三:
蔬果水汽大,月子期間應(yīng)忌食
還有傳統(tǒng)說(shuō)法提出,產(chǎn)婦坐月子時(shí)不要吃蔬菜水果,認(rèn)為水汽大,對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)奶不好,容易造成奶水不夠。李映桃認(rèn)為這也是不對(duì)的,產(chǎn)褥期的飲食原則還是營(yíng)養(yǎng)均衡,不能只吃高蛋白高熱量的肉類。實(shí)際上,如果蔬菜水果吃得不夠,產(chǎn)婦容易大便秘結(jié)。此外,蔬菜水果富含維生素和膳食纖維,可以促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),提振食欲,促進(jìn)人體對(duì)糖分和蛋白質(zhì)的吸收。如果怕蔬果影響產(chǎn)奶,可以補(bǔ)充一些催奶食物。
正確做法是:
1.月子期間蔬菜水果不可少。從可進(jìn)食正常餐開(kāi)始,每日半個(gè)水果,數(shù)日后逐漸增加至1~2個(gè)水果。蔬菜開(kāi)始每餐一兩左右,逐漸增加至每餐4兩左右。
2.如果擔(dān)心產(chǎn)奶不夠,可以吃催奶食物,如鯽魚(yú)、木瓜、豬尾、花生、章魚(yú)等。
3.生產(chǎn)時(shí)產(chǎn)婦大量出血,產(chǎn)后虛弱需要進(jìn)補(bǔ),人參、鹿茸等都是補(bǔ)氣血的用品。但產(chǎn)婦陰道出血還不干凈時(shí)不能吃人參鹿茸,因?yàn)檫@些補(bǔ)品會(huì)活血,刺激血管充血,反而不利陰道愈合。
誤區(qū)四:
閉緊門(mén)窗,穿厚衣蓋被子
因擔(dān)心產(chǎn)婦受風(fēng)寒感冒,一些人在月子期間緊閉門(mén)窗,穿得也很厚重,蓋著大被子。李映桃說(shuō),這樣也是過(guò)猶不及。適當(dāng)?shù)谋E潜仨毜模娴锰珖?yán)實(shí)也不利于人體抗病,因?yàn)楫a(chǎn)婦出汗多,捂汗反易著涼。與此同時(shí),緊閉門(mén)窗不通風(fēng),也與防甲流的原則背道而馳。
正確做法是:
1.室內(nèi)多通風(fēng)換氣,為了避免產(chǎn)婦和新生兒直接吹到冷風(fēng),可以將他們轉(zhuǎn)移到另一間房子,開(kāi)窗通風(fēng)后再回來(lái)。每次開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)間約20分鐘到半小時(shí),上、下午各一次。
2.室內(nèi)用暖氣空調(diào),容易使空氣干燥,因此保濕也很重要。可以使用加濕器,或在室內(nèi)放一盆水,或在地面灑些水增加濕度。
產(chǎn)婦患流感
應(yīng)早檢查早治療
產(chǎn)婦的抵抗力較普通人低下,而且在哺乳時(shí)也消耗能量,因此更要注意防范流感。李映桃說(shuō),產(chǎn)婦防控甲流的方法和普通人群一樣,都是勤洗手、多通風(fēng),盡量不要到人群密集的場(chǎng)所,如需外出可以考慮戴口罩。家人有了流感癥狀一定要主動(dòng)戴口罩,避免傳染給產(chǎn)婦和新生兒。
如果產(chǎn)婦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、肌肉酸痛疲乏、頭痛等上呼吸道感染的癥狀,且體溫超過(guò)37.5℃,最好上醫(yī)院進(jìn)行咽拭子的檢查。如果確診為甲流,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療。
目前,國(guó)家已將孕產(chǎn)婦列為甲流疫苗接種的重點(diǎn)人群,李映桃主張產(chǎn)婦接種疫苗。