根據(jù)中國(guó)婦幼保健中心過(guò)敏流行病學(xué)的調(diào)查，有12.3%的0-2歲的孩子被診斷為過(guò)敏性疾病，40.9%的孩子是家長(zhǎng)自報(bào)過(guò)敏癥狀。寶寶過(guò)敏問(wèn)題高發(fā)，但目前仍有很多家長(zhǎng)對(duì)寶寶過(guò)敏的認(rèn)知并不明確。廣東省婦幼保健院兒保科主任醫(yī)師、中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)高危兒童健康管理發(fā)展專業(yè)委員會(huì)副主任委員吳婕翎在接受南都記者專訪時(shí)提到，除了常見(jiàn)的環(huán)境因素，遺傳因素也是導(dǎo)致寶寶過(guò)敏的原因之一，家長(zhǎng)們應(yīng)重視孩子的皮疹、咳嗽、鼻塞、流鼻涕等癥狀，及時(shí)就醫(yī)治療，避免造成更大的危害。

　　寶寶出現(xiàn)這些過(guò)敏癥狀要重視

　　據(jù)吳婕翎介紹，春天兒童的主要過(guò)敏原是花粉，另外，從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，過(guò)敏是體內(nèi)濕氣較重的表現(xiàn)，而春天多雨、潮濕，此時(shí)便容易出現(xiàn)特異性皮炎等過(guò)敏癥狀。倒春寒則容易刺激到呼吸道敏感的人群，導(dǎo)致鼻炎、流鼻涕、過(guò)敏性咳嗽等癥狀。環(huán)境因素除了直接引發(fā)過(guò)敏，還可能間接地誘發(fā)過(guò)敏，“很多孩子并不是單純的食物過(guò)敏，而是混合的因素，環(huán)境過(guò)敏和食物過(guò)敏同時(shí)存在。另外，有的人平時(shí)不會(huì)過(guò)敏，但可能休息不好或生病以后，就會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏。”吳婕翎說(shuō)。

　　對(duì)于常見(jiàn)的兒童食物過(guò)敏，吳婕翎提到，導(dǎo)致兒童食物過(guò)敏的主要有這幾個(gè)因素：“首先是遺傳因素，大多數(shù)過(guò)敏的孩子，其父母甚至爺爺奶奶，都是過(guò)敏性體質(zhì)。只要父母一方易過(guò)敏，孩子的過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)就已經(jīng)達(dá)到了50%;如果父母雙方都有，孩子患過(guò)敏性疾病的風(fēng)險(xiǎn)就可能達(dá)到75%以上。第二是環(huán)境因素，相比二三十年前，現(xiàn)在空氣中PM2.5的含量變高了，這也會(huì)提高孩子過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)。孩子是剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn)也有影響，順產(chǎn)有利于孩子腸道益生菌菌群的形成。另外，現(xiàn)在很多家長(zhǎng)對(duì)于孩子的飲食過(guò)于精細(xì)化，也不能摸臟東西，孩子與外界接觸太少也會(huì)導(dǎo)致其不能產(chǎn)生耐受，更容易出現(xiàn)過(guò)敏。”

　　過(guò)敏可能影響孩子健康成長(zhǎng)

　　很多家長(zhǎng)認(rèn)為，兒童過(guò)敏主要表現(xiàn)為皮膚炎癥，吳婕翎提醒家長(zhǎng)們注意，有痰音、易鼻塞也可能是過(guò)敏的前兆：“有的孩子可能3到4個(gè)月左右，喉嚨老是有痰音，晚上容易鼻塞，這可能是過(guò)敏性鼻炎早期的表現(xiàn)，但很多家長(zhǎng)會(huì)忽視，甚至歸咎于小孩子剛出生時(shí)痰沒(méi)有吸干凈。如果去呼吸專科看了以后，感覺(jué)一般的抗感冒治療沒(méi)有效果，家長(zhǎng)就要考慮小孩是不是過(guò)敏性鼻炎了，建議去耳鼻喉科咨詢。”家長(zhǎng)們雖然要重視兒童過(guò)敏，但也不必過(guò)度擔(dān)心，“有些家長(zhǎng)一發(fā)現(xiàn)小孩有皮疹、咳嗽之類(lèi)，就以為是過(guò)敏，還要求抽血化驗(yàn)。其實(shí)小孩在半歲甚至一歲以內(nèi)，如果過(guò)敏程度比較輕，抽血只能起到輔助檢查的作用，相當(dāng)一部分孩子對(duì)檢驗(yàn)試劑的敏感性是比較低的，比如說(shuō)有些母乳喂養(yǎng)的小孩，可能媽媽吃個(gè)雞蛋，小孩吃了奶之后一下子嘴唇就紅了，這是過(guò)敏的癥狀，但這時(shí)候去抽血檢查是查不出對(duì)雞蛋過(guò)敏的。過(guò)敏原測(cè)試是幫助確診的辦法之一，出現(xiàn)癥狀了也能確診過(guò)敏。”吳婕翎說(shuō)。

　　過(guò)敏對(duì)于嬰幼兒的健康有哪些危害呢?吳婕翎認(rèn)為，首先，呼吸道過(guò)敏輕癥如果沒(méi)有及時(shí)解決，很容易發(fā)展得更嚴(yán)重。“兒童過(guò)敏常常會(huì)反復(fù)出現(xiàn)特異性皮炎，時(shí)輕時(shí)重，如果家長(zhǎng)此時(shí)掉以輕心沒(méi)有理會(huì)，可能會(huì)導(dǎo)致以后孩子出現(xiàn)更為嚴(yán)重的過(guò)敏癥狀，比如變異性咳嗽、過(guò)敏性鼻炎等，”吳婕翎說(shuō)，“呼吸道過(guò)敏通常會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)變得更明顯。如果孩子出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎，經(jīng)常往里吸鼻子，很有可能會(huì)導(dǎo)致中耳炎，甚至導(dǎo)致聽(tīng)力的下降;如果孩子有哮喘，就會(huì)導(dǎo)致其肺功能的下降，從而導(dǎo)致孩子體質(zhì)變?nèi)酢Ｖ嗅t(yī)也提到，肺氣虛會(huì)導(dǎo)致脾虛，即影響孩子的消化。”

　　第二，食物過(guò)敏可能沒(méi)有表現(xiàn)在皮膚上，但是會(huì)導(dǎo)致一些消化道的炎癥。吳婕翎指出：“一方面，胃腸道的過(guò)敏癥狀表現(xiàn)為胃腸道的水腫，這會(huì)影響胃腸道蠕動(dòng)的速度，另一方面，胃腸道的吸收能力也會(huì)下降。”

　　牛奶過(guò)敏怎么辦？水解配方奶粉有助改善

　　很多小孩一喝牛奶就拉肚子，這便是常見(jiàn)的“乳糖不耐受”。吳婕翎指出，乳糖不耐受是由于乳糖酶的缺乏，但她同時(shí)也指出，先天性的乳糖酶缺乏是較為罕見(jiàn)的，大多數(shù)的乳糖不耐受是由于胃腸功能紊亂，而其中相當(dāng)一部分孩子屬于過(guò)敏體質(zhì)。“如果孩子反復(fù)地出現(xiàn)乳糖不耐受，需要請(qǐng)醫(yī)生來(lái)判斷，到底是由過(guò)敏引起的，還是由于胃腸道發(fā)育不完善引起的。”吳婕翎說(shuō)。有些家長(zhǎng)會(huì)直接買(mǎi)乳糖酶給孩子服用，但吳婕翎指出，這種方法并不適用于過(guò)敏的孩子，“可能短時(shí)間內(nèi)癥狀會(huì)改善，但如果沒(méi)有診斷清楚就服用乳糖酶的話，孩子仍繼續(xù)吃致敏食物，可能會(huì)耽誤治療。”

　　而對(duì)于因遺傳而具有過(guò)敏高風(fēng)險(xiǎn)的孩子，又應(yīng)該如何治療呢?吳婕翎建議，如果是已經(jīng)在喝配方奶的寶寶，最好使用部分水解的配方奶粉，這種奶粉中的小分子更容易被吸收，不容易刺激腸道過(guò)敏，還可以正常地誘導(dǎo)腸道抵御過(guò)敏，產(chǎn)生免疫耐受。而如果是剛出生的孩子，吳婕翎則建議全程母乳喂養(yǎng)，“可能孩子剛開(kāi)始會(huì)出現(xiàn)小皮疹，但如果能堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)到6個(gè)月，孩子以后通常較少出現(xiàn)過(guò)敏，即使出現(xiàn)，程度也會(huì)明顯減輕。6個(gè)月之后母乳不足了，可以添加適度水解的配方粉，幫助孩子過(guò)渡到正常的鮮奶，預(yù)防過(guò)敏。”

　　如果是已經(jīng)確診過(guò)敏的孩子，則應(yīng)使用深度水解或者氨基酸配方粉進(jìn)行治療。吳婕翎指出，過(guò)敏是一種慢性病，一般建議吃三個(gè)月左右的水解配方粉，再一勺一勺地添加普通配方粉，看孩子是否適應(yīng)，會(huì)不會(huì)拉肚子、身高體重能不能長(zhǎng)得更快等等。“一般來(lái)講，90%以上的孩子到了3歲以后，都能喝普通的鮮奶，部分孩子喝了以后，還是會(huì)出現(xiàn)乳糖不耐受，還有一些孩子依然完全不能喝。要喝多久的水解配方奶粉，需要根據(jù)孩子的個(gè)人情況而定，我們一般每三個(gè)月做一次評(píng)估，再給出后續(xù)的建議。”吳婕翎說(shuō)。另外，牛奶蛋白過(guò)敏并不需要專門(mén)的脫敏治療，吳婕翎指出，在孩子發(fā)育成長(zhǎng)的過(guò)程中，日常接觸奶制品其實(shí)已經(jīng)是一個(gè)脫敏過(guò)程。

　　“還有的家長(zhǎng)關(guān)心，這種特殊配方的奶粉相比普通奶粉會(huì)不會(huì)營(yíng)養(yǎng)不夠?其實(shí)每一種奶粉的營(yíng)養(yǎng)成分都是差不多的，有的孩子吃了之后生長(zhǎng)發(fā)育不好，其實(shí)是因?yàn)楸旧砦漳芰θ酢?rdquo;吳婕翎指出。

　　過(guò)敏的這些誤區(qū)，家長(zhǎng)要注意！

　　吳婕翎強(qiáng)調(diào)，很多家長(zhǎng)對(duì)寶寶過(guò)敏癥狀存在許多誤區(qū)，需要及時(shí)糾正。“首先是要重視特異性皮炎，有的家長(zhǎng)認(rèn)為抹一點(diǎn)藥膏藥霜就好了，但是我建議，如果孩子反復(fù)出現(xiàn)兩次或者以上的皮疹，還是要去看一下皮膚科，判斷是不是過(guò)敏，以及是環(huán)境因素還是食物導(dǎo)致的過(guò)敏，這是很重要的。”吳婕翎說(shuō)。

　　第二，家長(zhǎng)還要注意遺傳的問(wèn)題。吳婕翎說(shuō)：“如果家長(zhǎng)是過(guò)敏體質(zhì)，建議最好進(jìn)行全程母乳喂養(yǎng)到6個(gè)月。當(dāng)孩子出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，也要及時(shí)去咨詢兒科或消化專科的醫(yī)生。特別是如果媽媽有過(guò)敏體質(zhì)的，在喂孩子的過(guò)程中，可能也會(huì)因?yàn)閶寢尩娘嬍硢?wèn)題，比如吃了含牛奶、魚(yú)、雞蛋的東西，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)過(guò)敏，這種情況就要特別告知醫(yī)生，然后一起商量一個(gè)合理的營(yíng)養(yǎng)方案，包括如何添加輔食，還有母乳喂養(yǎng)中應(yīng)該避免哪些易致敏物質(zhì)等等。”

　　如果家里有易過(guò)敏的孩子，家長(zhǎng)平時(shí)又有哪些注意事項(xiàng)呢?吳婕翎指出：“如果過(guò)敏癥狀以皮疹為主，就要注意皮膚的保濕。有的孩子是因食物過(guò)敏導(dǎo)致消化道、呼吸道癥狀的，那就要注意飲食。如果是由環(huán)境引起的呼吸道過(guò)敏癥狀，比如說(shuō)冷空氣、干燥空氣等，那就要注意室內(nèi)溫度、濕度、清潔等。過(guò)敏原因不同，其注意要點(diǎn)也不完全一樣。”