生育一個(gè)健康的寶寶,是天下所有年輕夫妻共同的心愿,也是孕婦們?cè)趹言衅陂g最為關(guān)心的問(wèn)題。記者近日在醫(yī)院采訪(fǎng)時(shí)發(fā)現(xiàn),相當(dāng)一部分尚未結(jié)婚的乙肝女性患者又多了一份擔(dān)心,擔(dān)心結(jié)婚生育會(huì)加重病情,同時(shí)害怕將體內(nèi)的乙肝病毒再傳播給自己未來(lái)的寶寶,很多年輕的乙肝女性患者為此憂(yōu)心忡忡。
302醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肝病科醫(yī)學(xué)博士劉士敬表示,這些擔(dān)心是有道理的。如果乙肝患者不正確掌握結(jié)婚生育的時(shí)機(jī)和方法,確實(shí)會(huì)帶來(lái)不良后果。但,年輕乙肝女性在懷孕前后只要預(yù)防措施得當(dāng),母體的乙肝病毒向?qū)殞殏鞑ナ峭耆梢员蛔钄嗟摹?
病情處于活動(dòng)期的乙肝患者結(jié)婚,過(guò)度的性生活會(huì)導(dǎo)致肝臟負(fù)擔(dān)加重,使肝臟炎癥活動(dòng)更趨嚴(yán)重,而肝臟處于炎癥活動(dòng)期的婦女如果懷孕,容易導(dǎo)致孕婦肝臟負(fù)擔(dān)加重,肝細(xì)胞壞死,演變成重型肝炎。乙肝孕婦生育的寶寶如不及時(shí)接種乙肝疫苗進(jìn)行預(yù)防,寶寶幾乎都會(huì)成為新的“小乙肝”,將來(lái)可能發(fā)展成慢性乙肝病毒攜帶者、甚至肝硬化或肝癌。因此,許多帶乙肝病毒的婦女不敢懷孕生小孩。
乙肝母嬰傳播并非100%
劉博士說(shuō),醫(yī)學(xué)上把母親有乙肝,再傳給下一代的這種現(xiàn)象,稱(chēng)為“母嬰傳播”。所謂“母嬰傳播”,是指患有乙肝或體內(nèi)攜帶乙肝病毒的孕婦,在懷孕期間或分娩過(guò)程中將乙肝病毒傳播給胎兒或新生兒,是乙肝傳播的最重要、最具威脅的傳播方式。
“孕婦攜帶乙肝病毒,并不是100%都會(huì)傳播給胎兒或新生兒。”劉博士認(rèn)為,是否導(dǎo)致胎兒新生兒感染乙肝病毒,首先取決于孕婦攜帶乙肝病毒的復(fù)制程度和母體的基因缺陷,如果孕婦為乙肝“大三陽(yáng)”(乙肝病毒e抗原為陽(yáng)性),乙肝病毒脫氧核糖核酸(DNA)也為陽(yáng)性,新生兒感染乙肝病毒的幾率高達(dá)90%左右;但是如果孕婦乙肝病毒e抗原為陰性,乙肝病毒DNA也為陰性,其感染幾率只有30%左右。這就是為什么有乙肝家族聚集傾向的家庭中有的人得乙肝、有的人不會(huì)得乙肝的原因。
阻止母嬰傳播最重要的辦法是嬰兒出生后立即注射乙肝疫苗,如果疫苗與乙肝免疫球蛋白合用效果更佳,阻斷母嬰乙肝病毒傳播的有效率在90%以上。同時(shí),還要采取相應(yīng)的對(duì)策,注意產(chǎn)前、生產(chǎn)過(guò)程中以及孩子出生后的種種預(yù)防。
乙肝患者可以結(jié)婚生育
劉博士說(shuō),乙肝病毒攜帶者和經(jīng)過(guò)治療病情長(zhǎng)期平穩(wěn)者,可以結(jié)婚生育。
但劉博士提醒要注意三點(diǎn):第一,如果女方是乙肝,又是“大三陽(yáng)”患者,在懷孕的第7、8、9個(gè)月,要分別注射一支乙肝免疫球蛋白,以阻止孕婦宮內(nèi)傳播乙肝病毒給胎兒;待寶寶出生后,立即先注射一支乙肝免疫球蛋白,過(guò)一周后,再按第0、1、6個(gè)月免疫程序(出生后打第1針乙肝疫苗,1個(gè)月后打第2針乙肝疫苗,6個(gè)月后打第3針乙肝疫苗),分別于嬰兒前臂三角肌部皮下或肌肉接種乙肝疫苗,每次0.5毫升。第二,如果女方為乙肝“小三陽(yáng)”或男方患乙肝,寶寶出生后,立刻按“0、1、6方案”進(jìn)行乙肝疫苗接種,可以使95%以上的新生兒免受上一代乙肝父母的傳播。第三,如果乙肝患者原先病情發(fā)作,身體不適,經(jīng)過(guò)正規(guī)醫(yī)院的正規(guī)治療,獲得臨床治愈,病情穩(wěn)定一年以上時(shí)間,身體沒(méi)有任何不適,肝功能始終正常,這時(shí)也可結(jié)婚生育,寶寶一旦出生,必須及時(shí)按照“0、1、6方案”接種乙肝疫苗。另外,在新生兒出生滿(mǎn)2個(gè)月、滿(mǎn)7個(gè)月時(shí),還要抽血查“兩對(duì)半”和乙肝病毒DNA,了解寶寶的免疫是否成功。
婚前最好查e抗原e抗體
劉博士強(qiáng)調(diào),乙