什么是早孕流產(chǎn)?
答:生育年齡婦女 ,停經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血 ,雖然尿妊娠試驗陽性 ,但并非都是流產(chǎn) ,引起"早孕"見紅的原因遠不止流產(chǎn)一種。
1、流產(chǎn):流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血 ,常伴有下腹疼痛。孕婦一旦發(fā)生流產(chǎn) ,應(yīng)先查明是流產(chǎn)的哪個階段 ,若已是難免流產(chǎn)或不完全正確流產(chǎn)應(yīng)及時刮宮 ,否則可能會造成大出血而危及生命 ;即使是先兆流產(chǎn) ,也應(yīng)查明胚胎的情況 ,若胚胎已經(jīng)死亡 ,就不宜再保胎。由此可見 ,即使是流產(chǎn)也必須進行婦檢與B超檢查 ,才能作出符合病情的處理 ,盲目保胎 ,既不科學(xué) ,又有風(fēng)險 ,實不可取。
2、異位妊娠:又稱宮外孕 ,是指胚胎在子宮腔以外的器官著床 ,最常見的是輸卵管妊娠 ,它最初的臨床表現(xiàn)也是停經(jīng)、陰道出血與輕微下腹痛 ,與流產(chǎn)相似 ,隨著病情進展 ,發(fā)生輸卵管妊娠病灶破裂時 ,可因腹腔大出血而危及生命。若能在異位妊娠早期 ,尚未發(fā)生破裂時 ,到醫(yī)院及時診治 ,有可能通過服藥、打針等非手術(shù)的方法治愈 ,即使剖腹手術(shù)也可采取保守手術(shù) ,做到既治愈疾病 ,又保留患側(cè)輸卵管 ,否則 ,待到輸卵管破裂時再手術(shù) ,雖可挽救生命 ,但健康嚴重受損 ,患側(cè)輸卵管也常難以保留。
3、葡萄胎:這是一種滋養(yǎng)細胞疾病 ,在患者的子宮腔內(nèi)沒有胚胎 ,而代之以累累成串、酷似葡萄狀的水泡 ,葡萄胎也因此而得名。它的臨床表現(xiàn)也是停經(jīng)、陰道流血與下腹痛。它最初時出現(xiàn)陰道不規(guī)則少量出血 ,以后出血量增多 ,甚至發(fā)生大出血 ,有時血液中可見有水泡狀組織。婦檢時,發(fā)現(xiàn)子宮比停經(jīng)孕周大,B超見不到胚胎,代之以雪花樣圖像。一經(jīng)確診應(yīng)立即住院,在輸液、備血前提下,由有經(jīng)驗的醫(yī)生進行刮宮手術(shù)。
4、妊娠合并宮頸癌等病變:當(dāng)前 ,宮頸癌的發(fā)病年齡趨向年輕化 ,妊娠時有可能合并宮頸癌。妊娠期宮頸癌只有通過婦檢及宮頸刮片檢查、宮頸活體組織檢查才能得出診斷。它的臨床表現(xiàn)主要是停經(jīng)、陰道出血。妊娠合并宮頸癌出現(xiàn)陰道出血時 ,若盲目保胎 ,由于孕期盆腔血流與淋巴的流速增加 ,易促使癌瘤轉(zhuǎn)移及發(fā)展。此外 ,早孕時嚴重的宮頸糜爛與息肉也可發(fā)生陰道出血。