婚前醫(yī)學(xué)檢查(簡稱婚檢),可以發(fā)現(xiàn)并處理一切不利于兩性生活和優(yōu)生的因素,防患于未然,從而達(dá)到保障婚配雙方及其下一代健康的目的。
婚檢的內(nèi)容有:
1、男女雙方的體格檢查、智能和精神狀態(tài)檢查,有無多發(fā)畸形及先天性異常,有無明顯生理功能缺陷。
特別注意男女生殖器畸形及功能,如男性的隱睪、睪丸下降不全、尿道下裂、包莖;女性的處女膜閉鎖、先天性無陰道、陰道縱隔等。對女青年一般不進(jìn)行陰道檢查,不會損壞處女膜。
2、化驗、X線、B超檢查。
3、家系調(diào)查:了解男女雙方是否屬于“近親”,本人、父母、祖父母及外祖父母三代直系親屬的病史(包括遺傳病),男女雙方三代旁系近親的遺傳病病史(包括精神病史)及發(fā)病情況。
檢查后,醫(yī)生根據(jù)結(jié)果,必要時進(jìn)行會診、討論,對當(dāng)事人的婚姻和生育問題給予分類指導(dǎo),并且提出相關(guān)意見供雙方認(rèn)真考慮。
通過婚檢,可以得到如下這樣信息:
1、不應(yīng)結(jié)婚的對象:(1)嚴(yán)重的遺傳病患者和先天畸形,如精神分裂癥、先天性癡呆、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、肌強(qiáng)直等病,且不說他生活不能自理、影響婚后生活,更嚴(yán)重的是能夠把疾病傳給后代,遺患無窮。(2)患有無法矯正的生殖器官畸形,不能進(jìn)行正常性生活者。
2、不宜結(jié)婚的對象:男女雙方的近親中都有人患同一種遺傳病,這主要指隱性遺傳病和某些多基因遺傳病,如先天性聾啞、全身性白化癥、精神分裂癥、克汀病等。因為盡管他或她本人并無病態(tài),但卻可能都是某一遺傳病致病基因的攜帶者,結(jié)婚所生子女出現(xiàn)病態(tài)的可能性極大,但如果他們分別與正常人結(jié)婚,則會大大降低下一代的發(fā)病率。如果堅持非結(jié)婚不可,最好不要生育。
3、暫緩結(jié)婚的對象:(1)可以矯正的生殖器官畸形待手術(shù)后再結(jié)婚。(2)患嚴(yán)重疾病或傳染病的活動期,如嚴(yán)重心臟病、肺結(jié)核、急性肝炎,因婚后可能導(dǎo)致病情加重或傳染給對方,應(yīng)待病情好轉(zhuǎn)或脫離隔離期后再結(jié)婚。(3)患性傳播疾病尚未徹底治愈的不宜馬上結(jié)婚,否則不僅可通過性行為傳染給對方,在發(fā)生妊娠后對妊娠及胎嬰兒的影響也很大,易導(dǎo)致異位妊娠、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、先天性感染、圍產(chǎn)期感染、產(chǎn)褥期感染等不良后果。胎兒在宮內(nèi)或分娩時受感染,可在出生后或幾個月、甚至數(shù)年之后出現(xiàn)癥狀;有的病原體宮內(nèi)感染可致先天性畸形。產(chǎn)婦由于妊娠期免疫功能降低,導(dǎo)致的并發(fā)癥常常十分嚴(yán)重,危及生命。梅毒的危害特別嚴(yán)重,早期梅毒幾乎100%傳給胎兒,造成50%的流產(chǎn)、死胎或新生兒死亡,50%的先天梅毒患兒。而一些病原體如沙眼衣原體、單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒的感染在孕期難以診斷與處理,帶來很多麻煩,因此預(yù)防發(fā)生是首要的。
4、需要注意的一些問題:(1)我國是乙型肝炎的高發(fā)區(qū),查出病毒攜帶者即乙肝表面抗原陽性高達(dá)20%,當(dāng)同時有“大三陽”或“小三陽”時,表示有傳染性,特別是e抗原陽性說明病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng),如無血清轉(zhuǎn)氨酶升高及其它肝炎癥狀,無需刻意追求轉(zhuǎn)陰治療,但要求對方注射乙肝疫苗預(yù)防感染。女方有“大三陽”或“小三陽”時,懷孕后往往會將乙肝病毒傳播給胎兒,在懷孕的第七、第八、第九這三個月最好分別注射乙肝免疫球蛋白200IU,新生兒出生24小時內(nèi)及半月后分別也注射乙肝免疫球蛋白200IU,并同時注射乙肝疫苗,這樣可以阻斷95%以上的母嬰傳播。(2)一些遺傳病患者或家史陽性者,婚姻可不受限制,但在考慮生育時要知道這種遺傳病是以什么方式傳遞的?生育風(fēng)險如何預(yù)測?如何預(yù)防?要做哪些診斷和治療?需去專門的遺傳門診咨詢。
現(xiàn)實生活中,因婚姻帶來的終身痛苦,給個人、家庭和社會造成沉重的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān),其中大部分原本是可以避免的。我們應(yīng)以科學(xué)的負(fù)責(zé)任的態(tài)度對待婚姻大事,主動自覺地參與婚檢,在邁入婚姻殿堂之前,剔除掉可能發(fā)生不幸結(jié)果的因素,掌控好自己的婚姻質(zhì)量。