網友：患有霉菌性陰道炎好幾年，總是一著急上火就犯，準備今年懷孕，有什么好方法？

　　白文佩：霉菌性陰道炎是婦科非常常見的疾病，據說四個女性當中有三個女性都得過霉菌性陰道炎，這種比例相當高，而且有非常惱人的癥狀譬如非常癢和疼。

　　得了霉菌性陰道炎，也叫念珠菌性陰道炎，有感染的話首先治療要徹底，很多人用完藥以后癥狀改善不再用藥，更不到醫院找醫生再復查，看看到底好沒好徹底。這個疾病像以前我們非常傳統的治療方法就是治療三個周期，這次犯了這次肯定是用藥，下次月經干凈之后還要繼續上醫院檢查，確實沒有念珠菌感染的臨床達到我們診斷標準的情況下還要鞏固用藥，這個病容易在月經后反復，有人在月經前也犯，跟月經的關系比較密切一些。犯一次病至少要治兩個多月到三個月，月經干凈之后要治一個療程。很多人用藥以后癥狀好轉了，就不再去了，沒有達到根治。陰道里面有很多皺褶，菌總是存在的，正常情況下女性生殖道也會有念珠菌的存在，只是說原始森林比較協調平衡不犯，不顯露出病，如果念珠菌過渡增殖就會顯示出病來。正常的念珠菌帶有孢子的狀態，如果發芽變成菌絲這樣就會有癥狀。得了這個病一定要徹底治療這是最重要的，在懷孕以后這種病更容易反復，陰道的內環境等等發生變化容易反復，這樣的話在妊娠期在懷孕之前要治療徹底。

　　主持人：是不是這個必須在懷孕之前必須根治好？

　　白文佩：要治愈徹底了。這個病很難根治，現在治好了，過一段時間反復，在懷孕前最好一定要治徹底了，哪怕把三個療程治夠了再去復查沒有了再懷孕。

　　主持人：懷孕期有霉菌性陰道炎怎么辦？也會用藥物治療嗎？

　　白文佩：通常用外用藥物。

　　主持人：對胎兒有影響嗎？

　　白文佩：不同的藥物對胎兒有不同的影響，現在我們總是選擇最安全的藥物，確實有一些藥物臨床研究告訴我們在什么情況下用這種藥是安全的，總體感覺外用藥影響還是相當小的。

　　主持人：霉菌性陰道炎有什么癥狀？

　　白文佩：癢，有些人覺得干，還有疼痛，白帶比較多，像豆腐渣一樣的白帶。一著急上火就犯，身體失去平衡就犯，如果確實跟情緒特別密切的話，那就少著急上火。吃消炎藥抗菌素的時候容易犯霉菌性陰道炎，念珠菌就多了，呈現病態。內褲比較潮濕，衛生巾不經常換，潮濕和溫暖對于念珠菌的生長非常有利。

　　網友：霉菌性陰道炎夾帶陰部搔癢反復三次，一般用藥三天就轉好，怎樣用藥最合理才能徹底治愈。

　　白文佩：這樣的情況有時候自己濫用藥，病治得不太徹底，這種情況可以到醫院做一個培養，看看到底是哪種菌，到底對哪種藥物敏感，看看適合哪種藥物，把療程用夠。

　　網友：懷孕兩個多月，最近外陰搔癢，以前有過霉菌感染現在復發會不會影響胎兒復發，用什么安全藥物治療？

　　白文佩：不太影響到胎兒的發育，用局部的藥就可以了。　　

　　白文佩：北京大學第一醫院  婦產科