冬季是小兒肺炎的高發(fā)季節(jié),尤以3歲以內(nèi)的嬰幼兒在冬季患肺炎的較多。肺炎是小兒的一種常見(jiàn)病,其中以細(xì)菌和病毒引起的肺炎最為多見(jiàn)。
小兒肺炎一般多在上呼吸道感染數(shù)天后發(fā)病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、喘,體溫一般在38-39℃之間。患兒普遍都有食欲不好、睡眠不安、精神狀態(tài)差或煩鬧等癥狀。身體弱的患兒可不發(fā)燒甚至體溫低于正常,但有咳嗽、嗆奶或奶汁從鼻中溢出的癥狀。重癥患兒可出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、口周發(fā)青等呼吸困難癥狀,嚴(yán)重的可因呼吸衰竭、心力衰竭而危及生命。小兒得了肺炎應(yīng)及時(shí)診治,重癥肺炎必須住院治療,輕癥肺炎可以根據(jù)醫(yī)囑在家進(jìn)行治療和護(hù)理。小兒肺炎除了藥物治療外,家庭護(hù)理對(duì)疾病的預(yù)后也起著至關(guān)重要的作用。那么,患兒家長(zhǎng)應(yīng)該如何配合醫(yī)生做好家庭護(hù)理工作呢?
一、保持安靜、整潔的環(huán)境,保證患兒充分的休息居室要保持空氣新鮮,定時(shí)通風(fēng)換氣,開(kāi)窗時(shí)要注意避免對(duì)流風(fēng),室溫最好維持在18-22℃之間。室內(nèi)要保持一定的濕度,以防止干燥空氣吸入患兒氣管,使痰液不易咳出。可使用加濕器或在暖氣上放水槽、濕布等,也可在火爐上放一水壺,將蓋打開(kāi),讓水汽蒸發(fā)。此外,要保持居室內(nèi)安靜,室內(nèi)人員不要太多,探視者逗留時(shí)間不要太長(zhǎng),以免影響患兒休息,不利于患兒疾病的康復(fù)。
二、注意飲食營(yíng)養(yǎng)及水分的補(bǔ)充患兒的飲食宜清淡、易消化、富有營(yíng)養(yǎng)。對(duì)于發(fā)熱的患兒,應(yīng)給予流質(zhì)食物(人乳、牛乳、米湯、蛋花湯、牛肉湯、菜湯、果汁等);退熱后給予患兒半流質(zhì)食物(粥、面條、蛋羹等)。對(duì)于嗆奶的患兒,可在奶中加入嬰兒米粉,使奶變稠,以避免嗆奶。患兒每次吃奶的時(shí)間不易過(guò)長(zhǎng)。另外,肺炎患兒呼吸次數(shù)增多,再加上發(fā)熱,體內(nèi)水分的消耗較大,故應(yīng)給患兒補(bǔ)充適量的糖鹽水。
三、加強(qiáng)患兒的皮膚及口腔護(hù)理給患兒穿衣蓋被均不宜太厚,過(guò)熱反而會(huì)使患兒煩躁而誘發(fā)氣喘,加重呼吸困難。要及時(shí)給患兒更換潮濕衣服,并用熱手巾把汗液擦干,這對(duì)皮膚散熱及抵抗病菌都有好處。對(duì)于痰多的患兒,家長(zhǎng)可將小兒抱起,輕輕拍打其背部,以助痰液排出。對(duì)臥床不起的患兒應(yīng)使其體位經(jīng)常變動(dòng),這樣既可防止肺部淤血,也可使痰液容易排出,有助于患兒康復(fù)。
四、保持患兒的呼吸道通暢小兒患肺炎時(shí),肺泡內(nèi)的氣體交換受到限制,體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)不同程度的缺氧癥狀。如果鼻腔阻塞或氣管、支氣管內(nèi)有大量痰液,會(huì)影響空氣的吸入,加重體內(nèi)缺氧癥狀。因此,家長(zhǎng)要及時(shí)為患兒清除鼻腔分泌物,并幫助患兒將痰咳出,以保持呼吸道通暢,且要防止粘稠痰液堵塞及奶汁、藥物嗆入氣管引起窒息。
五、按時(shí)服藥、打針患兒高燒時(shí),按醫(yī)囑服用退燒藥,服藥后要給患兒多喝水,以助出汗退熱。還可采用物理降溫法降溫,如酒精擦浴、冷水袋敷前額等。應(yīng)注意的是,對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良、體弱的發(fā)燒患兒,不宜給予退燒藥,也不易用酒精擦浴,可用溫水擦浴,或服用具有清熱作用的中成藥,如小兒牛黃散、紫雪散等。
小兒肺炎家庭護(hù)理時(shí)的注意事項(xiàng):
1.小兒肺炎要治療1周左右才能好轉(zhuǎn),1~2周甚至更長(zhǎng)的時(shí)間才能痊愈。有些家長(zhǎng)往往過(guò)于著急,即使孩子精神狀態(tài)及一般情況都好,咳喘也不重,只是因?yàn)轶w溫未退,就一天跑幾趟醫(yī)院,使患兒得不到休息,加之醫(yī)院里病人集中,空氣不好,容易使患兒再感染其他疾病,對(duì)康復(fù)反而不利。
2.在家中治療和護(hù)理的過(guò)程中,如發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)呼吸加快、煩躁不安、面色發(fā)灰、喘憋出汗、口周青紫等癥狀,應(yīng)立即送往醫(yī)院。
3.小兒肺炎痊愈后,家長(zhǎng)不要掉以輕心,特別要注意預(yù)防小兒上呼吸道感染,謹(jǐn)防小兒肺炎的復(fù)發(fā)。