維生素D中毒癥（vitamin D intoxication）是醫(yī)源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝僂病時(shí)錯(cuò)誤診斷和過時(shí)使用維生素D制劑，如魚肝油、維生素D2（骨化醇）、維生素D2（膽鈣化醇或膽維丁）和維丁膠性鈣等。

　　原因

　　有以下幾種情況：①未詳細(xì)了解患兒過去所用維生素D劑量，簡(jiǎn)單告以“多吃”或“常吃”魚肝油，而忽略告訴家長(zhǎng)D制劑的正確用量及療程，以及有家長(zhǎng)認(rèn)為維生素都是營(yíng)養(yǎng)藥，吃得越多越好，就給孩子長(zhǎng)期服用。②未全面分析患兒佝僂病的診斷及其輕重程度，甚至僅因多汗一個(gè)癥狀或枕禿、郝氏溝等一個(gè)體征，就給以大劑量突擊治療。③片面滿足家長(zhǎng)要求，認(rèn)為“打針省事”或“打針管事”，連續(xù)流利數(shù)次D2或D3。④診斷錯(cuò)誤，如有出牙晚、走路遲、煩躁、多汗、后枕禿、體弱等癥狀中一二項(xiàng)，即誤為佝僂病而給突擊療法。X線檢查也常把尺骨遠(yuǎn)端正常變異誤診為佝僂病。⑤對(duì)維生素D敏感的患兒每天攝取維生素D4000IU，經(jīng)1～3月后即可出現(xiàn)中毒癥狀。

　　治療

　　①VitD中毒確診后立即停用D制劑及鈣劑，避免陽(yáng)光照射，給低鈣飲食。②控制感染，糾正脫水酸中毒。一般病例經(jīng)以上治療須較長(zhǎng)時(shí)間方漸恢復(fù)，血鈣約經(jīng)2～3月始降至正常，腎功能可延遲1.5年后才能恢復(fù)。③特效療法：腎上腺皮質(zhì)激素可抑制腸道對(duì)鈣的吸收，且與VitD有拮抗作用。口服強(qiáng)的松1～2mg/kg/d，1～2周后血鈣即降至正常，一般連用服2～3周停用，血鈣不再上升。嚴(yán)重病例可根據(jù)血鈣及X線照片適當(dāng)延長(zhǎng)用藥時(shí)間。口服硫酸可減少鈣的吸收，較大兒童可用1～2g。