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　　嬰兒睡眠發(fā)展變化和大腦發(fā)育有密切關(guān)系。１歲以內(nèi)寶寶大腦發(fā)育最快，睡眠發(fā)展變化也最明顯。睡眠變化表現(xiàn)為每天總的睡眠時(shí)間縮短，睡眠周期逐漸延長，淺睡時(shí)間相對減少，晝夜節(jié)律形成等。睡眠有快動眼睡眠和非快動眼睡眠之分：

【快動眼睡眠】在這個(gè)睡眠期會出現(xiàn)主動做夢，這個(gè)時(shí)期寶寶的眼睛在閉合的眼瞼下運(yùn)動，好像他在觀察正在做的夢，他看起來似乎很吃驚，面部抽動手腳亂動。上述描述都是快動眼睡眠的正常體征。

【非快動眼睡眠】由４個(gè)階段構(gòu)成——嗜睡、淺睡、深睡和極深睡眠。在由嗜睡向深睡過渡期間，寶寶的活動越來越少、呼吸慢而平靜，在最深的睡眠時(shí)，他甚至完全不動。在非快動眼睡眠期間，即使有夢，也非常少。

【新生兒期】每天睡１６－２０小時(shí)，每個(gè)睡眠周期約４５分鐘，其中淺睡和深睡約各占一半。

【１－３個(gè)月】每天應(yīng)睡１６小時(shí)，白天應(yīng)睡４次，每次１.５－２小時(shí)，夜間１０－１１小時(shí)。

【４－６個(gè)月】每天應(yīng)睡１４小時(shí)。一般上午睡１－２小時(shí)，下午睡２－３小時(shí)。

【７－１２個(gè)月】每天應(yīng)睡１４－１５小時(shí)。一般上午睡１次，每次１－２個(gè)小時(shí)。下午睡１－２次，每次各１－２個(gè)小時(shí)，夜間睡１０小時(shí)左右。

【１－３歲】每天平均睡１２－１３小時(shí)，白天有固定的２－３次小睡時(shí)間。

【提示】寶寶睡眠長短存在個(gè)體差異，只要寶寶白天精力充沛、心情愉快、食欲好、生長發(fā)育正常、睡得踏實(shí)，即使每日睡眠不足這些小時(shí)也屬正常。

【表現(xiàn)】哭泣，有意識尋找媽媽或奶嘴，腹瀉或便秘。

★ 飲食不足，寶寶饑餓，喂食量過多，寶寶吃得過飽，未遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種的原則，也會使寶寶消化不良，腹脹不適，不愛入睡。

★ 晚上給寶寶喝奶，如果溫度過涼，寶寶腸胃極其敏感，在服用后可能會引起腸胃輕微痙攣，感到胃腸不適，也容易哭鬧不睡。

★ 食物配制不合理，寶寶食物中有刺激性食品，比如加了蜂蜜，就可能引起寶寶腹瀉，寶寶身體不適，自然難以入睡。

【表現(xiàn)】吵鬧，反復(fù)驚醒，興奮。

★ 噪音　噪音環(huán)境下寶寶一般很難入睡。鄰居裝修、電視等，都會刺激寶寶聽覺細(xì)胞，使寶寶煩躁不安，從而使寶寶難以入睡。所以寶寶睡覺的房間應(yīng)有良好的隔音效果。

★ 溫濕度　如果室內(nèi)空氣過于干燥，寶寶鼻黏膜發(fā)干，不利于呼吸，寶寶就不容易入睡?？刂剖覂?nèi)溫度與濕度，正常濕度應(yīng)保持在５５－６０％左右，溫度應(yīng)在２４－２８℃左右較為合適。

★ 光線　當(dāng)嬰兒房的窗簾不遮光時(shí)，會刺激寶寶的視覺神經(jīng)，使其處于緊張和興奮狀態(tài)難以入睡。所以最好掛深色的厚窗簾，寶寶睡時(shí)最好不開燈，如果要開燈，可以開一個(gè)亮度不大的地?zé)簟?BR>
★ 色彩　長時(shí)間處于躁色環(huán)境，心情躁動不安，注意力不集中，易哭鬧，而影響休息和睡眠質(zhì)量。找專業(yè)裝飾顧問是最好的辦法。

【表現(xiàn)】哭喊，抽搐，抓撓，易驚。

　　疾病是寶寶入睡的攔路虎，如果寶寶病了，自然無法舒舒服服地入睡。影響寶寶睡眠的常見病例主要有以下幾種：

★ 濕疹　是小寶寶常見的過敏性皮疹，因有奇癢而影響睡眠。

★ 中耳炎　因耳道疼痛不適也會引起寶寶哭鬧不睡。

★ 腸痙攣　表現(xiàn)為陣發(fā)性的腹部疼痛，寶寶多有驚叫、哭鬧。

★ 感冒鼻塞、支氣管炎癥引起的咳嗽等也會使寶寶寢食難安。

★ 磨牙使面部過度疲勞，吃飯、說話時(shí)引起下頜關(guān)節(jié)和局部肌肉酸痛，張口時(shí)下頜關(guān)節(jié)還會發(fā)出響聲，使孩子不舒服，而影響情緒。

★ 牙釉質(zhì)受到損害引起牙本質(zhì)過敏，遇到冷熱酸辣時(shí)發(fā)生牙痛。

★ 咀嚼肌增粗，下端變大，孩子的臉型發(fā)生變化，影響美容。

【腸道寄生蟲病】 有的孩子患有蛔蟲病，由于蛔蟲擾動使腸壁不斷受到刺激，也會引起咀嚼肌的反射性收縮而出現(xiàn)磨牙。

★ 及時(shí)為孩子驅(qū)蟲。

【精神緊張】 白天受到訓(xùn)斥，或是睡前過于激動，而使大腦管理咀嚼肌的部分處于興奮狀態(tài)，從而睡著后不斷地做咀嚼動作。

★ 盡量不要給孩子壓力，給孩子營造一個(gè)舒適的家庭環(huán)境。在孩子睡前，避免過度興奮，不看過于激烈或恐怖的電視。

【消化功能紊亂】 睡前太多進(jìn)食，增加消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)導(dǎo)致磨牙。

★ 睡前不宜給孩子吃不消化的食物或者吃過多的零食。

【營養(yǎng)不均衡】 營養(yǎng)攝入不全面均衡，導(dǎo)致缺乏維生素和微量元素，引起晚上面部咀嚼肌的不自主收縮，就產(chǎn)生了磨牙。

★ 給孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不挑食，充分?jǐn)z取各種營養(yǎng)。

【牙齒發(fā)育不良】 先天性個(gè)別牙齒缺失，或患佝僂病等，牙齒發(fā)育不良，上下牙接觸時(shí)會發(fā)生咬合面不平，也是產(chǎn)生磨牙的原因。

★ 請口腔科的醫(yī)生檢查一下是否有牙齒咬合不良，如果有，需磨去牙齒的高點(diǎn)，并配制牙墊，晚上戴后可以減少磨牙。

【原因】 寶寶睡覺往往會出現(xiàn)手腳抽動的現(xiàn)象，這種抽動是一種正常生理現(xiàn)象，而不是病。在進(jìn)入淺睡期時(shí)，肌肉處于松弛狀態(tài)，但大腦還處于相對興奮狀態(tài)，軀體某部分可能隨大腦思維而出現(xiàn)不自主抽動，尤其白天過度疲勞或興奮的寶寶更容易出現(xiàn)睡覺抽動。

【提示】 如果寶寶出現(xiàn)手腳抽動，同時(shí)伴有高燒嘔吐、囟門飽滿等顱壓增高癥狀時(shí)，就要引起高度重視了，必須及時(shí)到醫(yī)院就診。

【對健康的影響】 經(jīng)常說夢話的孩子往往有情緒緊張、焦慮、不安等問題，有時(shí)還會影響孩子的睡眠質(zhì)量。說夢話對身體有害嗎

【原因】 說夢話與腦成熟、心理機(jī)能的發(fā)生、發(fā)展是有較密切關(guān)系的，主要是由于寶寶大腦神經(jīng)的發(fā)育還不健全，有時(shí)因?yàn)槠冢蛲砩铣缘锰?，或聽到看到一些恐怖的語言、電影等而引起的。

【解決方法】 ★ 不經(jīng)常說夢話　父母不必?fù)?dān)心也無須叫醒孩子。

★ 經(jīng)常說夢話　睡前不要做劇烈活動，不看打斗和恐怖電視。

★ 白天玩得興奮，可以讓孩子在睡覺前做放松練習(xí)，使自己平靜下來，或者喝一杯熱牛奶，有鎮(zhèn)靜安神的功效。日有所思夜有所夢

★ 注意聽夢話內(nèi)容，盡量引導(dǎo)孩子談出心事，幫他解決問題。

【盜汗】 以睡中汗出，醒來即止為特征的一種病證，又稱寢汗。

★ 生理性盜汗　只是頭部和上半夜出汗，汗量不大，不會弄濕枕巾、被子，屬于生理性盜汗，是正?，F(xiàn)象。盜汗依情況治療

★ 病理性盜汗　如全身整晚出汗，量很大，就是病理性盜汗，可能是身體虛弱，或有感染性疾病，應(yīng)去醫(yī)院治療。盜汗莫亂用藥

【提示】 ★ 孩子有生理性盜汗，家長也要留神，因?yàn)槌龊挂馕吨?STRONG>體液流失，身體內(nèi)的營養(yǎng)也在丟失，體質(zhì)變差，容易得病。

★ 容易盜汗的孩子，家長要控制他們的活動量，吃過晚飯不要劇烈運(yùn)動，因?yàn)檫\(yùn)動后體內(nèi)會積聚熱量，到了晚上就要出汗了。

★ 吃滋補(bǔ)止汗食品，如烏豆、紅棗、百合，較瘦弱建議多吃泥鰍。

　　遺尿 又稱遺溺、尿床。嬰幼兒時(shí)期，由于生理上對排尿的自控能力較差，或?qū)W齡前兒童偶然因白天玩耍過度、精神疲勞、睡前多喝水等原因，易發(fā)生遺尿，這些都不屬于病態(tài)。３歲以上的孩子，假如不能自主控制排尿，熟睡時(shí)經(jīng)常遺尿，就是病態(tài)了。

【遺傳因素】 父母雙方小時(shí)候均有遺尿者，其子女遺尿發(fā)生率約為７７％。父母一人小時(shí)候有遺尿者，其子女遺尿發(fā)生率約４４％。

【膀胱容量小】 對遺尿兒童作膀胱Ｂ型超聲檢查發(fā)現(xiàn)，遺尿兒童的膀胱容量均不同程度地小于正常兒童，平均要小５０％。

【睡眠過深】 遺尿的兒童晚上都睡得很深，叫也叫不醒。即使把他叫醒以后，往往也還是迷迷糊糊，甚至尿了床也不知道。

【排尿習(xí)慣訓(xùn)練不當(dāng)】 給孩子使用尿布時(shí)間過長，以致于不能使孩子養(yǎng)成自己控制排尿的習(xí)慣，或訓(xùn)練孩子排尿方法不對。

★ 要求孩子睡前(一般從晚飯后開始)，不要喝水、喝飲料和吃水果，以減少入睡以后膀胱內(nèi)貯存的尿量，以免孩子晚上尿床。

★ 睡前不要讓孩子看驚險(xiǎn)電影或電視，也不要給孩子講會使他激動的故事。因?yàn)樗斑^于興奮，孩子就會睡得很深，容易尿床。

★ 要求孩子定時(shí)睡覺(一般在晚上９點(diǎn))，并在睡前上廁所小便。

★ 必要的話睡前服用氯丙咪嗪，可擴(kuò)張膀胱和使大腦易清醒。

★ 不要在床邊放痰盂，上廁所小便可使孩子建立“到廁所去小便”的條件反射，并徹底地排空。

★ 把鬧鐘開到１１點(diǎn)，放在孩子邊上。絕大多數(shù)尿床孩子的首次尿床時(shí)間是在睡后最初3小時(shí)內(nèi)，所以要提前１個(gè)小時(shí)叫醒孩子。

★ 到廁所后，母親或父親可先小便，目的在于讓孩子聽到父母的小便聲音以后，誘導(dǎo)孩子小便，有利于孩子能尿得更加干凈些。

★ 一般情況，遺尿兒童經(jīng)上述訓(xùn)練約３－６月后就不會再尿床了。

兒童鼾癥 許多家長認(rèn)為小孩打呼是睡得香。其實(shí)，這是一種病態(tài)，醫(yī)學(xué)上稱兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，簡稱兒童鼾癥。

【睡姿不好】 如面朝上使舌根后倒，半阻塞咽喉處呼吸道，氣流進(jìn)出鼻腔、口咽和喉嚨時(shí)，附近黏膜或肌肉振動就會發(fā)出鼾聲。

【扁桃體和增殖腺肥大】這是孩子長期打鼾最常見的原因之一。

【體胖】肥胖寶寶咽部的軟肉構(gòu)造較肥厚、扁桃腺腫大，睡覺時(shí)口咽部呼吸道更易阻塞，出現(xiàn)鼾聲，嚴(yán)重甚至?xí)泻粑鼤和，F(xiàn)象。

【遺傳】孩子長期打鼾與父母遺傳有一定關(guān)系，長期打鼾的孩子，父母常是鼻子敏感或鼻竇炎患者。

【導(dǎo)致生長緩慢】 睡眠質(zhì)量下降使生長激素減少，影響發(fā)育。

【智力發(fā)育落后】 研究發(fā)現(xiàn)兒童打鼾會直接影響學(xué)校表現(xiàn)。

【可能影響面容】 打鼾時(shí)鼻咽部阻塞、張口呼吸，上下牙齒咬合不正常，可造成小頜畸形、牙列不齊、上頜骨變長等腺樣體面容。

【引起滲出性中耳炎】 腺樣體增生肥大如果堵塞鼻咽側(cè)壁的咽鼓管咽口會引起滲出性中耳炎。如果堵塞鼻道，會并發(fā)鼻竇炎。

★ 讓孩子睡姿舒適，嘗試著將頭側(cè)著睡，或趴著睡(即一邊臉貼床面，但勿遮口鼻)的姿勢，這樣舌頭不至過度后垂阻擋呼吸通道。

★ 如果鼻口咽腔處的腺狀體增生或是扁桃腺明顯肥大，寶寶打鼾嚴(yán)重，甚至影響睡眠質(zhì)量和孩子的健康，可考慮手術(shù)割除之。

★ 肥胖的寶寶要想辦法把體重減下來，讓口咽部的軟肉消瘦些，呼吸管徑通暢，這樣呼吸就會較以前變的順暢了。

★ 當(dāng)試用上述方法不見效時(shí)，要及時(shí)早找醫(yī)生仔細(xì)檢查以一下，看鼻腔、咽喉或下頜骨部位有無異常。

【被子太過厚重】 蓋得太厚，感覺不舒服，睡覺不安穩(wěn)，就會蹬掉被子；被子過厚過沉還會影響呼吸，寶寶會使勁把被子蹬掉。

★ 提示　除新生兒或３個(gè)月以內(nèi)小嬰兒，因大腦內(nèi)的體溫調(diào)節(jié)中樞不健全，環(huán)境溫度低時(shí)需要保暖外，絕大多數(shù)寶寶正處于生長發(fā)育的旺盛期，代謝率高，比較怕熱；加上神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不成熟，很容易出汗，因此寶寶的被子總體上要蓋得比成人少一些。

【感覺不舒服】 不舒服的常見因素有：穿衣過多、環(huán)境中有光刺激、環(huán)境嘈雜、睡前吃得過飽等。這樣，寶寶會頻繁地轉(zhuǎn)動身體，加上其神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定，情緒不穩(wěn)或出汗，結(jié)果將被子蹬掉了。

【疾病】 當(dāng)寶寶有佝僂病或貧血時(shí)，神經(jīng)調(diào)節(jié)功能就不穩(wěn)定，容易出汗、煩躁和睡眠不安，這些情況下，寶寶均容易蹬被子。

【感覺統(tǒng)合失調(diào)】 大腦睡眠指揮信號不通暢，大腦皮層興奮性不能降低，往往同時(shí)有多動、壞脾氣、適應(yīng)性差和生活無規(guī)律等特點(diǎn)。

★ 寶貝經(jīng)常踢被子，小肚子容易著涼，易引起腹瀉和腹痛，所以，寶貝睡眠時(shí)居室的溫度要適宜，睡覺時(shí)最好給寶貝穿個(gè)小肚兜。

★ 不要讓寶貝臨睡前過度興奮，這樣會因睡不踏實(shí)而蹬被子。

★ 睡覺時(shí)盡量不給寶貝穿衣褲，被子要輕巧，這樣睡得舒服些。

★ 在小被子兩旁壓上個(gè)小枕頭，寶貝就不容易把被子蹬開了。

★ 若孩子蹬被的習(xí)慣一時(shí)難改，可自行設(shè)計(jì)一個(gè)小睡袋，把孩子放在睡袋里，等孩子改掉蹬被子的毛病了，再改蓋被子。

【原因】寶貝夜里總醒，少數(shù)是由寶貝先天氣質(zhì)決定，多數(shù)是因養(yǎng)育不當(dāng)而引起，如突然換了保姆，搬了新家，或者媽咪臨時(shí)離開等。

★ 提示　不同寶貝有不同的睡眠習(xí)慣。有的寶貝夜里醒來吃幾口奶就又睡了，其實(shí)他并不餓，有的寶貝夜里醒來需要拍拍、搖搖才能又睡著，我們把這些叫做“伴睡條件”，大多都是父母人為造成的。如果不這樣的話，寶貝會自己再度入睡。

★ 夜里常醒寶貝，睡前最好有３－４小時(shí)讓寶貝保持清醒。

★ 喂飽后把把尿，然后將他放在小床上，以免因?yàn)橛心蚩傂?/STRONG>。

★ 有些天生比較愛哭難撫養(yǎng)的寶貝，可能需要更長的時(shí)間才能糾正這種習(xí)慣，但只要堅(jiān)持，總會成功。

★ 睡眠習(xí)慣最好在出生２－３個(gè)月開始培養(yǎng)，這樣會容易很多。

★ 寶貝由于換了保姆而夜里總醒，趁媽咪在家的時(shí)候提前訓(xùn)練寶貝與保姆熟悉，家人要善待保姆，保姆心情愉快會更好地對待寶貝。

★ 寶貝因?yàn)閾?dān)心媽咪離開而夜里總醒，如果可能，外出時(shí)最好帶寶貝一起去。實(shí)在無法帶寶貝同去，可以找出寶貝喜歡的玩具和熟悉的物品，使他感到心安，因而就不容易產(chǎn)生煩躁不安的情緒。

★ 寶貝因?yàn)閾Q地方而夜里總醒，為了使寶貝能適應(yīng)新環(huán)境、養(yǎng)成睡覺不挑地方的好習(xí)慣，媽咪在寶貝出生后即要養(yǎng)成某種能盡快入睡的習(xí)慣，如每次哄睡覺時(shí)都唱同一首歌，或撫摩寶貝身上一個(gè)固定地方。并且，這個(gè)地方只有在暗示寶貝睡覺時(shí)才可摸。