血型系統有數種，在妊娠期造成母兒血型不合，發生新生兒溶血的主要原因是由于ABO及Rh血型系統不合所引起。
ABO血型不合是指孕婦的血型為“O”型，丈夫為“A”或“B”或“AB”型血型，所懷的胎兒是“A”或“B ”或“AB”型，當孕婦體內有抗“A”或抗“B”抗體存在時，抗體可以通過胎盤進入胎兒，使胎兒的“A”或“B”或“ AB”型的血細胞受到破壞，發生新生兒溶血。ABO血型不合的發生率僅有20%，而真正發生新生兒溶血的僅在5%以下，即使發生也較輕。
Rh血型系統是指孕婦血型為Rh(-)，而丈無及孩子均為Rh(+)，這樣孕婦體內抗Rh的抗體進入胎兒可引起，Rh血型不合的溶血，這種血型不合的溶血，一旦發生，就會較重，但第一次懷孕不會發生溶血。
因此，有ABO血型不合可能者，孕前可查女方體中抗“A”，抗“B”抗體的情況，如果沒有抗體，或抗體滴度不高，可以妊娠。而Rh血型不同者，第一次妊娠可以，若既往有過流產或生過孩子，一定要查女方體內Rh抗體，若抗體(+ )且滴度較高，就不應該妊娠，否則死胎，新生兒嚴重溶血的可能性較大。
