嬰幼兒生長發(fā)育有一定的規(guī)律性,不同年齡階段生長發(fā)育速度不同,年齡越小,生長發(fā)育越快。出生后前半年最快,半年后逐漸減慢,以后到青春期出現第二個生長加速期。
身體各系統(tǒng)器官的發(fā)育不是按年齡同時發(fā)育,如神經系統(tǒng)發(fā)育最早,生殖系統(tǒng)發(fā)育最晚。存在個體差異。
1、體重與身長
體重是反映兒童近期營養(yǎng)最靈敏的指標。
出生時一般體重為3公斤,3-4個月時約為出生時的2倍,1周歲時約為3倍, 1-10歲體重計算公式:
體重(Kg)=年齡(歲)× 2+7(或8)
身長是反映骨骼生長的一個重要指標,受遺傳、內分泌、長期營養(yǎng)狀況等因素的影響。
出生時身長平均50厘米,第1年平均增加25厘米,第2年平均增加10厘米,以后至青春前期平均每年增加4-7。5厘米。
身長(高)計算公式:
1-10歲身高(厘米)=年齡×5+75
體重增長速度減慢的可能原因有:
小兒營養(yǎng)狀況不佳
食物提供的熱能、蛋白質不足。
患有急慢性疾病。
營養(yǎng)不良的判定
(1)體重低下: 輕度:均數-1SD
(年齡別體重) 中度:均數-2SD
重度:均數-3SD
-過去、現在急慢性營養(yǎng)不良
(2)生長遲緩: 輕度:均數-1SD
(年齡別身高) 中度:均數-2SD
重度:均數-3SD
-過去、長期慢性營養(yǎng)不良
(3) 消瘦: 輕度:均數-1SD
(身高別體重) 中度:均數-2SD
重度:均數-3SD
-近期性營養(yǎng)不良
單純性肥胖癥
o 年齡別體重: >均值+2SD
o 身高別體重:輕度:超過均值20-29%
(WHO) >均值+2-3SD
中度:超過均值30-49%
>均值+3-4SD
重度:超過均值50%
>均值+4SD以上
應注意:排除內分泌因素造成的疾病狀態(tài)
身材矮小常見原因
正常變異:家族性矮小、青春發(fā)育延遲
內分泌異常:如甲狀腺功能低下、垂體性侏儒
染色體異常:先天性卵巢發(fā)育不全(XO綜合癥) 、21-三體綜合癥等
慢性病:先天性心臟病、營養(yǎng)不良
社會心理因素:情感剝奪性侏儒
正常變異:家族性矮小、青春發(fā)育延遲
內分泌異常:如甲狀腺功能低下、垂體性侏儒
染色體異常:先天性卵巢發(fā)育不全(XO綜合癥) 、21-三體綜合癥等
慢性病:先天性心臟病、營養(yǎng)不良
社會心理因素:情感剝奪性侏儒
身材高大常見原因
正常變異:家族性身材高大
染色體異常:先天性睪丸發(fā)育不全(XYY綜合癥) 、Marfan's綜合癥
內分泌異常:垂體性巨人癥、性早熟