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補(bǔ)鈣新動(dòng)向（上）

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兒童補(bǔ)鈣，對(duì)于醫(yī)生已是“老生常談”，對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)也是“耳熟能詳”，那么怎樣才能為寶寶恰到其分的補(bǔ)鈣呢？

　　科學(xué)在發(fā)展，人類的認(rèn)識(shí)在深化，需要不斷更新知識(shí)與觀念，做到“與時(shí)俱進(jìn)”，補(bǔ)鈣就是這樣的課題之一。

　　寶寶需要多少鈣

　　時(shí)下有多少爸媽在為寶寶補(bǔ)鈣奔忙呢？有個(gè)笑話是這樣說(shuō)的：一個(gè)花盆掉在大街上，砸傷了三個(gè)行人，兩人手里攥著為寶寶購(gòu)買的鈣片，另一個(gè)人手里沒(méi)有鈣片，卻攥著準(zhǔn)備購(gòu)買鈣片的錢。笑話自然不可信，但補(bǔ)鈣熱的確方興未艾，柳女士可謂典型，她信奉“寧濫勿缺”的觀點(diǎn)，給寶貝女兒大補(bǔ)鈣劑，致使不滿周歲的柳柳已經(jīng)嘗遍了從“龍牡壯骨沖劑”到“1片頂5片”等新老鈣產(chǎn)品的滋味，結(jié)果女兒經(jīng)常腹瀉，體重偏低，甚至出現(xiàn)了營(yíng)養(yǎng)不良的跡象。兒科大夫提醒她：這都是補(bǔ)鈣太多太濫，超過(guò)了兒童的生理需求惹下的禍。

　　補(bǔ)鈣過(guò)多有些什么危害呢？除了柳柳遭遇的不幸外，還可能造成兒童血壓偏低，日后患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)上升；導(dǎo)致尿中鈣濃度過(guò)高，容易形成尿路結(jié)石。另外，寶寶體內(nèi)鈣水平過(guò)高，可抑制腸道對(duì)鋅、鐵、銅等元素的吸收，引起多種微量元素缺乏癥。

　　顯然，了解寶寶各個(gè)年齡段的需鈣量，做到心中有數(shù)，乃是柳女士一類家長(zhǎng)的基本功之一。為此，筆者將兒童各個(gè)年齡段的生理需鈣量介紹于后，希望爸媽們都能做個(gè)補(bǔ)鈣的“明白人”。

　　TIPS：

　　0-6個(gè)月：300毫克/日

　　6-12個(gè)月：400毫克/日

　　1-3歲：600毫克/日

　　4-10歲：800毫克/日

　　11-18歲：1000毫克/日

　　何時(shí)開(kāi)始

　　補(bǔ)鈣郭女士也是一個(gè)“補(bǔ)鈣狂”，還在孕期中就咨詢過(guò)不少母親，討教給寶寶補(bǔ)鈣的“妙招巧法”，打從寶寶呱呱墜地就將鈣粉推入上了營(yíng)養(yǎng)單，期望喂養(yǎng)出一個(gè)精壯的小男子漢。結(jié)果與柳女士“殊途同歸”：喂出了一個(gè)營(yíng)養(yǎng)不良兒。她茫然了，不知該怎么辦才好。

　　其實(shí)，郭女士所遭遇的是從何時(shí)起開(kāi)始給寶寶補(bǔ)鈣的問(wèn)題。醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，給寶寶補(bǔ)鈣要慎重，切忌過(guò)早，比如自寶寶出生就開(kāi)始補(bǔ)鈣，可使寶寶出現(xiàn)腹瀉、消化吸收不良等情況，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生。另外，過(guò)多攝入鈣質(zhì)，可使骨質(zhì)過(guò)度鈣化，機(jī)體骨骼過(guò)早成熟，造成個(gè)頭矮小等惡果。

　　一般說(shuō)來(lái)，如果母親在孕期有腿抽筋、營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不全面等情況，或?qū)殞殯](méi)有母乳喂養(yǎng)，并出現(xiàn)了營(yíng)養(yǎng)不良，宜從生后2個(gè)月后開(kāi)始補(bǔ)鈣。如果寶寶生長(zhǎng)發(fā)育良好，則宜暫緩，當(dāng)出現(xiàn)了下述“蛛絲馬跡”時(shí)再補(bǔ)不遲。

　　TIPS：

　　不易入睡，更不易進(jìn)入熟睡狀態(tài)。

　　入睡后多汗、啼哭、容易驚醒。

　　白天常常煩躁，坐臥不安。

　　出牙遲，或者牙齒排列參差不齊。

　　學(xué)步遲。

　　陣發(fā)性腹痛，但又查不出腸道寄生蟲，也無(wú)消化不良、腸炎等腸道疾患存在。

　　偏食或厭食。

　　手指關(guān)節(jié)明顯增大，指節(jié)瘦小無(wú)力。

　　經(jīng)常出現(xiàn)不明原因的抽搐癥狀。

　　指甲灰白或有白痕。

　　補(bǔ)鈣補(bǔ)到何時(shí)為止呢？如果是藥補(bǔ)（如鈣片），補(bǔ)到2歲左右就可以了。一來(lái)寶寶到了這個(gè)年齡段，戶外活動(dòng)增多，皮膚受陽(yáng)光照射后合成的維生素D增多；二來(lái)已能吃各種各樣的食物，鈣和維生素D的來(lái)源得以擴(kuò)展；三來(lái)生長(zhǎng)速度較以前減慢，佝僂病的發(fā)病率大大減低，故不必再投用鈣片、鈣粉等藥物鈣劑了。但食補(bǔ)（即多安排富含鈣質(zhì)的食物，如牛奶、豆?jié){、綠葉蔬菜等）則要繼續(xù)下去，持續(xù)終生。

　　夏季也要補(bǔ)鈣

　　一般認(rèn)為，一年四季中，冬春季節(jié)兒童最容易缺鈣，奧妙在于氣溫低，戶外活動(dòng)少，寶寶機(jī)體皮膚難以接觸日光，導(dǎo)致維生素D的合成減少，而維生素D又是鈣質(zhì)吸收、利用的促進(jìn)劑，故冬春季節(jié)補(bǔ)鈣勢(shì)在必行，而夏天則無(wú)此必要了。曲女士就是持這種觀點(diǎn)母親中的一個(gè)，出乎意料的是夏季還未過(guò)完，她的小寶寶就出現(xiàn)了方頭、后腦勺脫發(fā)、多汗等癥狀，兒科大夫告訴她：這些都是嬰兒佝僂病的典型信號(hào)。

　　近年來(lái)的醫(yī)學(xué)研究顯示，曲女士們的觀點(diǎn)已經(jīng)過(guò)時(shí)，夏季與冬春季節(jié)一樣成了兒童佝僂病的高發(fā)季節(jié)。癥結(jié)有三：

　　其一，夏天雖然日照充分，但氣溫太高，甚至酷熱難當(dāng)，限制了寶寶到戶外活動(dòng)的機(jī)會(huì)，接受日照的幾率下降，比冬季多不了好多，這樣便導(dǎo)致日光荷爾蒙——維生素D的合成減少，致使鈣的吸收率降低，造成體內(nèi)缺鈣。

　　其二，夏季炎熱，體內(nèi)的消化液分泌減少，寶寶的食欲普遍減低，吃入的維生素D和鈣元素減少。

　　其三，夏天氣候炎熱，加上寶寶的代謝又較高，出汗多，致使鈣元素隨汗液大量流失。

　　上述三方面的因素加在一起，造成維生素D和鈣元素“進(jìn)少出多”，體內(nèi)的儲(chǔ)備下降而出現(xiàn)“虧損”，佝僂病不期而至也就順理成章了。自然，及時(shí)補(bǔ)鈣也就成為了夏令兒童保健中的一項(xiàng)重要舉措。

編輯：王曉芳