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除了任何實(shí)驗(yàn)室都能做的基本常規(guī)篩選性測試（CBC, Chemistry Panel, Thyroid Panel）以外，大多數(shù)的保險(xiǎn)計(jì)劃不支付ASD兒童需要的專門測試。根據(jù)訂購的測試情況，一個(gè)比較完整的實(shí)驗(yàn)室測試花費(fèi)一般在1,200到3,000美元之間。對于家長來說必須要認(rèn)識到的一點(diǎn)是，即使獲得了所有的有醫(yī)療意義的數(shù)據(jù)，也沒有絕對保障得到一個(gè)清晰的診斷和肯定有效的治療。
從長遠(yuǎn)來看，一定百分比的孩子經(jīng)過診斷和生物醫(yī)學(xué)治療后取得了神奇的進(jìn)步，一些甚至擺脫了自閉癥。更大百分比的孩子獲得了巨大進(jìn)步，但是仍然停留在自閉癥譜系的某個(gè)地方；不幸的是，一小部分孩子進(jìn)步很小甚至于沒有進(jìn)步。這個(gè)時(shí)候，家長能夠知道生物醫(yī)學(xué)治療是否有效并值得投資的唯一辦法就是嘗試。
了解病史以后，開始禁食麥類和奶類，補(bǔ)充一些基本的營養(yǎng)物質(zhì)，接下來很多治療選擇就出現(xiàn)了。如果家長愿意，可以定購一套比較完整的測試，或者進(jìn)一步的測試可以分幾次來完成。這取決于家長的醫(yī)療態(tài)度，對于生物醫(yī)學(xué)的知識和意識，還有保險(xiǎn)覆蓋范圍以及經(jīng)濟(jì)能力。
在做決定的時(shí)候，家長應(yīng)該知道當(dāng)一次性得到所有數(shù)據(jù)時(shí)，數(shù)據(jù)之間的相互關(guān)系通常比較容易辨認(rèn)。人體主要系統(tǒng)之間的相互關(guān)系很復(fù)雜，只有全面綜合性的信息才對排除某些病因有用途。如果實(shí)驗(yàn)室測試在時(shí)間上分散很大，對于很好了解目前狀況就幫助不大。所以，最理想的情況就是讓孩子在診斷期間一次性接受所有主要的測試，盡管這通常不太可能或者經(jīng)濟(jì)上無法承受。有時(shí)候，一個(gè)孩子最近在另外一個(gè)醫(yī)生處已經(jīng)進(jìn)行了一些測試，可以理解家長在不愿意重復(fù)這些測試了。歷史數(shù)據(jù)是有幫助的，但是當(dāng)前測試對于指導(dǎo)最優(yōu)治療方案更有價(jià)值。
家長，醫(yī)生，測試哲學(xué)
通常，生理病因很微妙，孩子的根本疾病過程不容易看出來。例如，腸道發(fā)炎的孩子可能一點(diǎn)也不表現(xiàn)出腸道發(fā)炎特有的癥狀來。直到測試結(jié)果顯示出腸道內(nèi)病原過渡生長并伴隨氨基酸或者維生素的顯著失衡和脂肪酸的缺失，我們才知道孩子的腸道問題。
家長對于給孩子測試的態(tài)度差別很大。一些家長急切地為孩子進(jìn)行許多測試來獲得盡可能多的診斷信息。其他人討厭靜脈穿刺，所以為此拖延生物醫(yī)學(xué)治療。保險(xiǎn)公司的多變性使得測試變得更加復(fù)雜。對于許多這類孩子來說，自閉癥或者ASD并不是一個(gè)保險(xiǎn)申請的合適名稱。通常有更加基本層的疾病過程，可以識別，治療，編號，例如免疫缺失，腸胃炎，重金屬中毒，病毒感染等。
醫(yī)生們對測試的態(tài)度也各有不同。一些醫(yī)生思維停留在遺傳決定這個(gè)模式，認(rèn)為生物醫(yī)學(xué)測試花哨而且沒有必要。顯然，我不贊成。相反，越來越多的醫(yī)生傾向于接受生物醫(yī)學(xué)模型，并且應(yīng)用這些模型來調(diào)整他們的臨床醫(yī)療思路。讓我們來考慮一般醫(yī)生的通常思路。
一些醫(yī)生感覺到他們不需要給孩子測試，而是對病史和目前的問題作出直覺診斷，然后建議治療方案。其他醫(yī)生，尤其迫于時(shí)間壓力，根據(jù)現(xiàn)成的治療協(xié)議來進(jìn)行診斷和治療，而該治療協(xié)議可能不能反映一個(gè)特定孩子的獨(dú)一無二的生物醫(yī)學(xué)特征。相反的，一些醫(yī)生在診斷初期定購整套的實(shí)驗(yàn)室測試，如果醫(yī)生對于ASD生物醫(yī)學(xué)方面很有經(jīng)驗(yàn)，能夠解讀整套綜合性的數(shù)據(jù)，這種思路無疑是很有用處的。有時(shí)候，醫(yī)生配合焦急的家長訂購了一些他們認(rèn)為沒有必要的測試。
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