神經(jīng)性厭食是以厭食和體重減輕為主要特點(diǎn)的疾病。其表現(xiàn)特點(diǎn)為:
1.體重至少比原來(lái)減少25%,比同年齡和身高的標(biāo)準(zhǔn)體重至少低15%。
2.以苗條為美,惟恐長(zhǎng)胖,有意控制飲食,寧愿挨餓。
3.閉經(jīng)至少三個(gè)月(女孩患者)。
4.心動(dòng)過(guò)緩,消瘦,嘔吐,發(fā)作性食欲亢進(jìn)等癥狀。
5.無(wú)其他軀體疾病及精神障礙。
【應(yīng)對(duì)措施】
主要包括二個(gè)方面:
心理治療
心理治療對(duì)神經(jīng)性厭食的患兒十分重要。首先要了解患兒的發(fā)病誘因,凡是能解決的客觀誘因,均應(yīng)力爭(zhēng)予以解決,如因精神因素引起的厭食,則應(yīng)妥善處理好,并以心理疏導(dǎo)為主。對(duì)于主觀認(rèn)識(shí)上的問(wèn)題,應(yīng)逐步給予解釋。對(duì)有意控制飲食,追求苗條為美者,則應(yīng)向她們灌輸正確的審美觀,鼓勵(lì)她們多多進(jìn)食。必須強(qiáng)調(diào)的是,神經(jīng)性厭食的患兒、醫(yī)生、家長(zhǎng)之間一定要建立良好的信任關(guān)系,并要密切合作。這一點(diǎn)在治療上至關(guān)重要。
軀體治療
除輕癥以外,一般應(yīng)以住院為宜,應(yīng)由專人管理患兒的飲食,邊鼓勵(lì)邊進(jìn)食,如能與護(hù)干一同進(jìn)餐更好。患兒應(yīng)臥床休息,供給高熱量飲食,必要時(shí)可強(qiáng)迫鼻飼。對(duì)營(yíng)養(yǎng)極差,又有嘔吐或堅(jiān)決拒食者,可采用靜脈補(bǔ)液或靜脈營(yíng)養(yǎng),輸給白蛋白,甚至輸血。餐前半小時(shí)可肌注胰島素2-8個(gè)單位,連續(xù)數(shù)月。對(duì)激動(dòng)不安者,可短期給予奮乃靜。
必須指出,應(yīng)及早識(shí)別本病,以阻斷疾病進(jìn)展,一旦進(jìn)入后期,處理相當(dāng)困難。
【發(fā)生原因】
本病以女孩為多見(jiàn),病前多有拘謹(jǐn)、保守、偏食、焦慮、強(qiáng)迫或癔病樣性格的特征。家長(zhǎng)過(guò)分溺愛(ài),養(yǎng)成孩子挑食、偏食的習(xí)慣。也可能與之有關(guān)。
【預(yù)防】
應(yīng)普及健美知識(shí),讓人們知道,盲目追求時(shí)髦,追求苗條,過(guò)度節(jié)食是嚴(yán)重?fù)p害少男少女健康的做法,必須加以糾正,正確的減肥方法,應(yīng)是進(jìn)行體育鍛煉,練習(xí)健美操,使脂肪減少,肌肉發(fā)達(dá)。這樣,既能使形體健美,又能增強(qiáng)體質(zhì),有利于健康。
【易發(fā)年齡】
發(fā)病年齡在10歲以上。
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