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哪些因素提示暴發(fā)型流腦敗血癥的患者預(yù)后不良

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　　上海新華兒童醫(yī)院認(rèn)為，暴發(fā)型流腦患者，年齡＜2歲，尤其＜6個月；敗血癥和中毒癥狀明顯但體溫不升；凝血象多項指標(biāo)異常；入院時呼吸、脈搏極度增快而不能用體溫升高解釋，又除外肺部炎癥；多臟器功能障礙，有上述諸因素存在時，其預(yù)后不良。

　　北京兒童醫(yī)院介紹，暴發(fā)型流腦臨床癥狀兇險，但白細(xì)胞數(shù)減少；嗜酸性細(xì)胞數(shù)增多(或不減少)；血沉＜10毫米劉、時等，常表示病情危重。如用大量激素以穩(wěn)定白細(xì)胞溶酶體，早用肝素防止發(fā)展成彌漫性血管內(nèi)凝血，加用其它輔助治療仍無效時，其預(yù)后不良。

　　患者神志恍傷(但不昏迷)，血壓僅偏低(無顯著下降)；但發(fā)紺明顯，而臨床上又沒有呼吸窘迫綜合征、心衰、肺炎等因素時，預(yù)后不良。另有一種紅臉休克的患者，不適合用654—2或阿托品抗休克，其病死率最高，需進(jìn)一步探討。

編輯：黃群