2007年6月20日,新浪網健康頻道邀請到首都兒科研究附屬兒童醫院皮膚科主任、2006年首都健康衛士劉曉雁做客,就手足口病的防治回答網友關心的問題。以下為訪談實錄:
主持人1::各位網友大家好!歡迎做客我們今天的新浪UC嘉賓聊天室。從今年的5月份開始,全國各地都報告出現了兒童感染手足口病病例,下面我為大家來念一段這個數據報告:截止2007年5月21日,今年全國已報告手足口病病例5459例,死亡2人,比(去年同期)同比上漲119.41%,北京市衛生局發布的公報顯示,6月至今,北京市已經有1092人發病,從目前的監測狀況來看,這些發病的病人主要都是嬰幼兒。今天我們請到了來自首都兒科研究附屬兒童醫院皮膚科主任,2006年首都健康衛士劉曉燕老師,歡迎劉曉燕老師今天跟我們談談手足口病病例這樣一個病。今天非常高興邀請到了我們UC以前的一位主持人文曇姐。
主持人2::今天的身份比較特殊,因為今天聊的是小孩的手足口病,剛好我的小孩也是屬于這個年齡段的,所以很關心這樣一個話題,今天一起跟劉老師聊一聊。
主持人1::劉老師您好,剛才我們聊最近大家對這個病都非常恐慌,而且我們之前有在網上看到過,專家說這個病并不嚴重,可是已經出現了有死亡的現象。您能不能給我們網友解釋一下?
劉曉燕::好的,其實要想了解手足口病,首先要了解一下引起它的原因,有一種病毒,一組病毒也可以講,它叫“腸病毒”,這個“腸病毒”有很多不同的類型,不同類型的“腸病毒”也可以引起不同的疾病,它發生的疾病都是在幼兒發生的。比如咱們平常要是有孩子的家長都知道,有的孩子得過皰疹性“咽頰炎”,還有以前的“幾十黑白指炎”,其實也是腸病毒感染引起來的。現在因為已經有疫苗了,“幾十黑白指炎”現在基本上就沒有了。還有,有的時候可以聽到的紅眼病,紅眼病也是“腸病毒”感染引起來的,還有另外腸病毒還可以引起“無阻性”的腦炎。其實“腸病毒”的感染每年都是在夏秋季更活躍一些,更容易發病,每年其實也都有手足口病的發生,但多的是在夏季、秋季,最主要是在春末夏初的時候更多一些,就是5、6月份,每年都有。
家長都覺得以前沒聽說過這個病,但是剛才我們已經解答了,其實每年都有的,但是家長也有問了,以前沒聽說過因為它死人。其實也很好理解,比如說各種病毒感染毒力不同,爆發流行的地區不同,或者是它的發病有的時候爆發,有的時候小流行,有的時候反發,這就是流行病學的一個名詞了。還有就是個人的免疫力不同,你得病以后的反應是不一樣的。
家長就有一個概念,是不是得了手足口病就要得腦炎,現在害怕的是這個。
主持人2::還有個心肌炎。
劉曉燕::對,其實只要是病毒感染都有可能引起孩子發生病毒腦炎或者心肌炎,包括普通的感冒,就是病毒感冒。手足口病也一樣的,其實手足口病因為咱們顧名思義,它最主要的表現口腔、手掌側、足底或者足背這個地方有皮疹,他的皮疹在口腔里表現就是潰瘍,口腔的潰瘍表現在哪兒呢?舌頭的兩側,或者牙齦上面有小的潰瘍。
主持人2::劉主任,他的潰瘍是像那種長泡式的那種,還是像大人那種白色的潰瘍呢?
劉曉燕::其實它是小泡,它是一個泡性的一個表現,所以它的那個潰瘍特別小,你可以看到孩子伸出舌頭來以后,在舌頭兩側或者牙齦上會有一片紅,紅的中間有一個小點兒,厲害的是潰瘍,不厲害的其實就是一個小點兒,它長在手腳掌側它大概都是在手指的兩旁,或者是手掌的偏一側,或者是手心,你可以看到也是泡,這個泡跟水痘或者別的發疹的那個泡不一樣,它是一個有點長條的,周圍一圈紅的,有點發白發灰的泡,這個泡比較厚,不容易破,就是小泡。然后嘴里的口瘡起了口腔潰瘍的表現以后孩子就是流口水,不吃東西,厭食,吃東西疼,手腳的痛倒沒有什么感覺,孩子有時候長了泡了家長都不知道,是到了醫院才發現的,不太癢或者疼的那種感覺。
另外還有一點,都叫手足口病,當然口里、手、腳這是最主要的表現,實際上它在全身別的地方也可以有皮疹,多的是在哪兒呢?在肘、膝、小屁股蛋上,你可以看到屁股溝也有類似小的紅的包,或者紅的小水泡。
主持人2::是不是因為他這些部位經常去接觸,比如說接觸到一些東西,所以這些部位容易紅,還是別的什么原因?
劉曉燕::其實不是,它是病毒感染以后的表現,并不像咱們平常感覺得過敏性疾病,這兒摸了,這兒過敏了,它不是,它是病毒感染的表現,倒不是接觸部位的那種。
主持人2::剛才也有一些網友在問,說手足口病的一些癥狀是什么,剛才劉老師也講了。
劉曉燕::對,剛才咱們講了皮疹,其實它也有伴發的其他一些表現,比如有的孩子前期會發燒,像感冒似的,一般這個燒不高,一般不超過38.5度,有點低燒,伴的有流口水,不愛吃東西,這時候你再仔細看可能手腳心上有小泡,小屁股蛋上有小包,或者是剛才也說到了膝、肘可能也有點小包,有的嚴重的孩子甚至其他部位也有,但是最主要的表現在口、手、足這些地方。
主持人2::他們這個是先會出現這些癥狀,在發燒?
劉曉燕::先是發燒,發燒在前。
主持人1::如果說家長看到孩子如果有發燒癥狀的話,應該引起自己的注意了。
劉曉燕::對,但是他一般發燒不高,這個病程一般也不太長,一般的,大部分孩子在一周以內就好了,我們老跟家長交代,沒關系,三、五天就好了,這是我們經常說的。
主持人1::他會自己痊愈嗎?
劉曉燕::自己就好了,他的表現因為是個病毒感染,病毒現在也沒有說特別特意的那種藥物治療,一般的對癥治療,我看網上有些家長問喝板藍根行不行?喝點一般抗病毒中藥行不行?可以的。
主持人1::就是發現的早,我們及時服用藥物效果還是很明顯的。
劉曉燕::對,因為病程不長,病情也不重。
主持人2::但是一旦有這些癥狀,還是應該及時到醫院去看?
劉曉燕::對,而且有的時候我發現有的家長比如說頭一天發燒了,來看病,然后第二天又出皮疹了,有的時候說我頭一天發燒就不明白怎么回事,你要反過來想,其實這些感冒和發燒可能是它的前期癥狀。