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上述兩種炎癥性疾病需家長(zhǎng)對(duì)其發(fā)病原因，主要癥狀有一大致了解。我們?cè)诖瞬〉闹委熒现鲝堅(jiān)珙A(yù)防，早發(fā)現(xiàn)，早治療，防止聽(tīng)力損害的發(fā)生。控制細(xì)胞變態(tài)反應(yīng)、阻斷液體的繼續(xù)滲出、恢復(fù)變態(tài)細(xì)胞的正常生理功能是治療本病的三個(gè)環(huán)節(jié)步驟。
5、腺樣體肥大
一部分患兒（其中以肥胖兒，易感冒兒居多）會(huì)在2歲左右開(kāi)始出現(xiàn)睡覺(jué)時(shí)打鼾，鼻塞，流涕等癥狀，隨即出現(xiàn)漸進(jìn)的聽(tīng)力減退的現(xiàn)象，卻往往不被家長(zhǎng)所重視，也有醫(yī)生會(huì)被肥胖、睡姿不良、感冒、慢性鼻炎等病因所迷惑而忽視了此階段兒童比較常見(jiàn)的又一重要致聾因素----腺樣體肥大。腺樣體位于咽后部，為一淋巴結(jié)，出生即有。在2歲左右開(kāi)始發(fā)育，并持續(xù)到6歲左右；7、8歲時(shí)開(kāi)始萎縮，成人后只留有痕跡（也有成人腺樣體肥大者，比較少見(jiàn)）。在鼻腔分泌物，膿液或急慢性咽喉炎癥的反復(fù)刺激下會(huì)逐步增生，體積變大，（多數(shù)同慢性扁桃體炎同時(shí)存在）直至影響呼吸，出現(xiàn)打鼾現(xiàn)象，慢性鼻炎患著也會(huì)由此導(dǎo)致鼻通氣更為不良。咽鼓管咽口比鄰腺樣體，如腺樣體過(guò)度增生則會(huì)壓迫咽鼓管咽口導(dǎo)致中耳通氣不良，引發(fā)滲出性中耳炎。這種現(xiàn)象極為常見(jiàn)，但往往由于初診醫(yī)生不具備相關(guān)的專科知識(shí)或經(jīng)驗(yàn)，或檢查設(shè)備不足而導(dǎo)致不能確診或誤診。此病初期往往以耳悶為主，并漸進(jìn)性發(fā)展，往往同鼻塞，打鼾，或者感冒等等相伴出現(xiàn)，癥狀易被其他癥狀所掩蓋而被忽視，直至影響面容或發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力已經(jīng)影響正常的交流及學(xué)習(xí)才被重視，而此時(shí)聽(tīng)力損失往往已經(jīng)到了很?chē)?yán)重的地步。對(duì)于保守消炎治療不能控制的腺樣體肥大，建議手術(shù)摘除。在主要癥狀消除后對(duì)聽(tīng)力減退對(duì)癥治療，很快就可康復(fù)。不過(guò)這里必須注意的是，滲出性中耳炎、鼓膜粘連治療中應(yīng)擯棄以往的鼓膜穿刺置管、激素治療等傳統(tǒng)療法，因?yàn)樗麄儺a(chǎn)生的抗藥性、復(fù)發(fā)率、病殘率高的弊端日漸顯現(xiàn)。美國(guó)兒科協(xié)會(huì)等單位主導(dǎo)制定的《兒童及嬰幼兒分泌性中耳炎臨床指南》對(duì)此有詳細(xì)的解釋說(shuō)明。國(guó)內(nèi)反復(fù)探討表明，手術(shù)或中醫(yī)藥的經(jīng)絡(luò)治療效果優(yōu)于傳統(tǒng)的西醫(yī)藥療法。
6、外耳道異物、外耳道鼓膜外傷
兒童生性好動(dòng)，往往會(huì)發(fā)生將物體放入耳道的行為，直至不能取出才會(huì)告知家長(zhǎng)，甚至由于懼怕家長(zhǎng)而不能告知，就會(huì)造成異物長(zhǎng)時(shí)間滯留于耳道或鼻腔內(nèi)。異物如未全部封閉耳道，則不會(huì)影響聽(tīng)力，否則會(huì)引起不同程度的傳導(dǎo)性聽(tīng)力減退，這就需要接診醫(yī)生細(xì)致檢查，小心處理。
異物也往往會(huì)造成鼓膜或外耳道的損傷。加上其他原因引起的外傷，處理原則如下：
對(duì)于新鮮的創(chuàng)面無(wú)需特殊處理，簡(jiǎn)單清創(chuàng)即可，但務(wù)必保持外耳道干燥，禁用滴耳藥水；
如損傷范圍較大可以預(yù)防性用藥；
一旦因進(jìn)水、治療不得當(dāng)引發(fā)繼發(fā)感染，形成急性或慢性化膿性中耳炎，則會(huì)對(duì)聽(tīng)力產(chǎn)生損害，治療也遵循對(duì)應(yīng)原則；
對(duì)于長(zhǎng)久不能愈合的鼓膜穿孔，可以手術(shù)修補(bǔ)。
如外傷后隨即出現(xiàn)反復(fù)嘔吐，眩暈，則務(wù)必重視，此時(shí)可能傷及較深應(yīng)去醫(yī)院檢查。
7、盯聹栓塞
有家長(zhǎng)育兒經(jīng)驗(yàn)不足，不能及時(shí)清理兒童外耳道盯聹，久之就會(huì)形成盯聹栓塞，也是小兒比較常見(jiàn)的暫時(shí)性聽(tīng)力障礙原因之一。也有少部分盯聹量大，質(zhì)地堅(jiān)硬者會(huì)壓迫鼓膜直接損傷中耳結(jié)構(gòu)。
盯聹為外耳道皮脂腺分泌的油性物質(zhì)夾雜著表皮脫落細(xì)胞形成。
盯聹因人種不同而量和質(zhì)地不同，其中亞洲人常見(jiàn)為干性脫屑樣，大多不需要特意清理，而會(huì)隨著人體頭部的不斷運(yùn)動(dòng)而自行排出，但也有部分人腺體分泌量大且十分粘稠，其夾雜其他脫落物后易形成粘稠的、不易排出的膠狀物質(zhì)，如不能及時(shí)清理，則越積越多。其接近空氣的部分干燥形成堅(jiān)硬的盯聹栓子，阻塞耳道。由于人類(lèi)耳朵為極為敏感的感覺(jué)器官，即便是耳道留有最微小的縫隙，只要有聲波傳入，就會(huì)被正常感知，一旦盯聹將耳道全部封閉則立即會(huì)感覺(jué)聽(tīng)力下降而就診，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)先弄清楚自己以及孩子是什么樣的體質(zhì)（這種體質(zhì)具有顯著的遺傳特征），盯聹?zhǔn)鞘裁礃拥亩鴩L試自行清理，如果難度大，則必須去醫(yī)院處理。
正常情況下，父母為兒童定期清理外耳道是防止盯聹栓塞形成的唯一方法。
8、藥物因素致聾
治療藥物性耳聾的關(guān)鍵是要早發(fā)現(xiàn)、早采取措施。在聽(tīng)力下降、耳聾發(fā)生以前，一般會(huì)有頭痛、頭暈、耳鳴等癥狀出現(xiàn)，此時(shí)要及時(shí)停用可疑藥物，并盡早開(kāi)始治療。
一般說(shuō)開(kāi)始治療時(shí)間最多不能超過(guò)病發(fā)起半年，否則效果就很差了。治療原則類(lèi)似于神經(jīng)性耳聾，使用擴(kuò)張血管、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，通經(jīng)活絡(luò)對(duì)一些患者可以收到良好的治療效果。
9、各類(lèi)病毒感染
各類(lèi)病毒感染（比較常見(jiàn)的腮腺炎、流感、麻疹、風(fēng)疹、水痘、帶狀皰疹、梅毒等）也可導(dǎo)致不同程度的單側(cè)／雙側(cè)的不同程度的聽(tīng)力障礙，病毒感染對(duì)聽(tīng)力損害往往具有十分顯著的特異性，其致病機(jī)理也不十分明了。一旦被感染就需醫(yī)生和家長(zhǎng)共同重視，及時(shí)詳細(xì)檢查，爭(zhēng)分奪秒的進(jìn)行治療。也應(yīng)盡量做到預(yù)防性檢查。但因病毒類(lèi)感染對(duì)聽(tīng)力的損害往往是在較為嚴(yán)重的主要癥狀所掩蓋（如發(fā)熱，昏迷，嘔吐等等），所以發(fā)覺(jué)并不容易。
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