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寶寶各階段眼睛保健重點(diǎn)及檢查方法

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　　新生兒(0至6歲)

　　發(fā)育特點(diǎn)：寶寶剛出生時(shí)，對(duì)光線就會(huì)有反應(yīng)，但眼睛發(fā)育并不完全，視覺(jué)結(jié)構(gòu)、視神經(jīng)尚未成熟，視力只有成人的1/30。他能追著眼前的物體看，但視野只有45度左右，視力也只有成人的1/30。而且只能追視水平方向和眼前18～38公分的人或物。新生兒偏愛(ài)注視較復(fù)雜的形狀和曲線，以及鮮明的對(duì)比色。

　　此時(shí)保健的重點(diǎn)：盡早發(fā)現(xiàn)先天異常。應(yīng)注意孩子雙眼的大小、外形、位置、運(yùn)動(dòng)、色澤等，盡早發(fā)現(xiàn)先天異常，并應(yīng)防治源于產(chǎn)道的感染性眼病。

　　家庭檢查方法：

　　一、用手電筒照眼睛。此時(shí)新生兒立即閉眼。輕開(kāi)眼皮照瞳孔，瞳孔會(huì)縮小，此謂瞳孔對(duì)光反射。

　　二、頭眼協(xié)調(diào)動(dòng)作。新生兒低頭前傾、眼球向上轉(zhuǎn);頭后仰，眼球向下看，此謂洋娃娃眼。

　　三、短暫原始注視。用一個(gè)大紅色絨球在距眼20厘米處移動(dòng)60度角的范圍，能引起新生兒注視紅球，頭和眼還會(huì)追隨紅球慢慢移動(dòng)，此謂頭眼協(xié)調(diào)。

　　四、運(yùn)動(dòng)性眼球震顫。在距新生兒眼睛前20厘米處，將一個(gè)畫(huà)有黑的垂直條紋的紙圓筒或鼓(長(zhǎng)約10厘米，直徑約5-6厘米)，由一側(cè)向另一側(cè)旋轉(zhuǎn)，新生兒注視時(shí)會(huì)出現(xiàn)眼球震顫，即眼球會(huì)追隨圓筒或鼓的旋轉(zhuǎn)來(lái)做水平運(yùn)動(dòng)。此謂視覺(jué)運(yùn)動(dòng)性眼震。

　　若以上四項(xiàng)檢查均達(dá)標(biāo)，說(shuō)明新生兒視覺(jué)發(fā)育良好，否則應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生作進(jìn)一步檢查，尤其是對(duì)早產(chǎn)兒。

　　嬰兒期(1個(gè)月至1歲)

　　發(fā)育特點(diǎn)：出生后2個(gè)月的小兒開(kāi)始能注視眼前較大物體，并能在小范圍內(nèi)追隨目標(biāo)轉(zhuǎn)動(dòng)眼球;3個(gè)月時(shí)可隨意注視和追隨玩具，頭也隨之轉(zhuǎn)動(dòng);5個(gè)月時(shí)，嬰兒黃斑中心的發(fā)育已趨完成，能分辨人的面貌，對(duì)喜歡的顏色表現(xiàn)歡悅。如果不能穩(wěn)定注視目標(biāo)，或表現(xiàn)出無(wú)目的尋找或眼球有節(jié)奏地?cái)[動(dòng)，表明視力不佳或有眼球震顫。

　　此時(shí)保健的重點(diǎn)：應(yīng)注意避免外界不良因素對(duì)眼的影響。

　　1.防止眼內(nèi)斜：如大多數(shù)父母經(jīng)常喜歡在小嬰兒的床欄中間系一根繩，上面懸掛一些可愛(ài)的小玩具，逗引孩子追著看。如果經(jīng)常這樣做，孩子的眼睛較長(zhǎng)時(shí)間地向中間旋轉(zhuǎn)，就有可能發(fā)展成內(nèi)斜視，也就是俗稱的“斗雞眼”。正確的方法是把玩具懸掛在圍欄的周圍，并經(jīng)常更換玩具的位置。

　　2、預(yù)防眼內(nèi)異物：由于小嬰兒的瞬目反射尚不健全，此時(shí)應(yīng)特別注意預(yù)防眼內(nèi)異物。如刮風(fēng)天外出，應(yīng)在小兒臉上蒙上紗巾;掃床時(shí)將小兒抱開(kāi)，以免風(fēng)沙或掃帚、涼席上的小毛刺進(jìn)入眼內(nèi)。由于小嬰兒大部分時(shí)間在睡覺(jué)，眼內(nèi)有異物也難于發(fā)現(xiàn)，若繼發(fā)感染，有可能造成嚴(yán)重后果。

　　3、勿遮擋眼睛：由于嬰兒期是小兒視覺(jué)發(fā)育最敏感的時(shí)期，如果有一只眼睛被遮擋幾天時(shí)間，就有可能造成被遮蓋眼永久性的視力異常，因此，如果小兒某眼患病，也一定不要隨意遮蓋。

　　家庭檢查方法：

　　遮蓋試驗(yàn)：即交替遮蓋兩眼，觀察小兒行為。當(dāng)遮蓋視力差的那只眼時(shí)，孩子不在意，而遮蓋視力好的一眼時(shí)，小孩會(huì)用手推開(kāi)遮蓋其眼的手或物，因?yàn)榇藭r(shí)被迫用視力差的眼視物，小兒會(huì)因視物不清而煩躁哭鬧。

　　追物試驗(yàn)：寶寶雙眼在2個(gè)月大時(shí)就可以固視，此時(shí)可觀察寶寶雙眼有沒(méi)有震顫。如果寶寶的眼睛視線無(wú)法固定，一直在飄動(dòng)(可能是雙眼，也可能是單眼)，則表示視力不是很好。另外可拿色彩鮮艷的玩具球來(lái)觀察，在吸引寶寶的注視之后，再慢慢移動(dòng)球，觀察寶寶雙眼是否能跟著球一起移動(dòng)。

　　給寶寶拍寫(xiě)真：每一兩個(gè)月就用照相機(jī)為寶寶拍個(gè)寫(xiě)真集，不須太好的相機(jī)，一般有閃光燈的傻瓜相機(jī)就綽綽有余。最好是近距離且用閃光燈的相片，家長(zhǎng)可以發(fā)現(xiàn)在黑眼珠的中央有個(gè)白色的反光點(diǎn)，當(dāng)寶寶注視相機(jī)時(shí)，兩眼白色反光點(diǎn)應(yīng)該落在黑眼珠的正中央，如果一眼在中央、一眼反光在旁邊，就表示寶寶可能有斜視。

編輯：王曉芳