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新生兒溶血癥的真相
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  新生兒溶血癥是指母嬰血型不合,母血中對胎兒紅細胞的免疫抗體IgG 通過胎盤進入胎兒血液循環,發生同種免疫反應而引起的貧血。

  在新生兒期可有許多種原因引起溶血性疾病,其中母兒血型不合引起的溶血病較常見,特別是以ABO 系統血型不合最常見。

  ABO 血型的分類ABO 血型的分類主要是按照紅細胞上有無A、B 血型抗原來分的,即紅細胞上只有A 抗原的稱為A 型,紅細胞上只有B 抗原的稱為B 型,紅細胞上無A、B 抗原的稱為O 型,紅細胞上有A 和B 抗原的稱為AB 型。

  新生兒溶血癥,可能鮮有父母知道這個醫學詞匯,可是它卻已經成為新生寶寶健康的一大殺手。為了讓寶寶健康平安降世,我們必須了解它的產生真相,及早做好預防工作。

  發病原因遺傳因素:

  ABO 血型不合溶血病常發生在母親血型為O 型,父親血型為A 型、B 型和AB 型。胎兒的血型是由父母方各傳一種基因組合而決定的,故胎兒的血型可能與母親不同。如O 型血的媽媽懷了由父親方遺傳而來的A型血的胎兒,由于O 型血媽媽體內沒有A 抗原,當A 型胎兒紅細胞進入媽媽體內時,媽媽體內會產生抗A 抗體,抗A 抗體進入寶寶體內就會引起寶寶的紅細胞破壞而溶血。

  提醒:并不是所有O 型血媽媽所生的寶寶都會發生溶血病,而是有的寶寶會發病,有的寶寶不發病,有的癥狀輕,有的癥狀重。這與母親抗體的量多少,抗體與胎兒紅細胞的結合程度,A(B)抗原的強度及胎兒代償性造血能力有關。

  自然界因素:

  ABO 溶血病常可發生在第一胎。由于自然界存在著與A(B)抗原相類似的物質,O 型血母親在孕前常已接觸到,隨后這些類似血型抗原物質可刺激O 型血母親產生A(B)抗體,當母親懷孕后此抗體可通過胎盤進入胎兒體內而引起溶血。

  臨床表現皮膚與鞏膜發黃

  溶血癥寶寶皮膚和鞏膜(俗稱白眼珠)明顯發黃,常于出生后24 小時內或第2 天出現,48 小時內迅速加重,血清膽紅素濃度急劇上升超過12 ~ 15mg / dl,甚至達20mg /以上。

  


編輯:王曉芳
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