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什么是小兒感染性休克?
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??????治療原則

　　1.擴(kuò)充血容量，糾正酸中毒。

　　2.解除微循環(huán)血管的痙攣。

　　3.強(qiáng)心治療。

　　4.抗感染。

　　5.應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素。

　　6.保護(hù)重要臟器功能，防治腦水腫、心功能不全、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)及急性腎功能不全。

　　用藥原則

　　1.感染性休克，應(yīng)根據(jù)原發(fā)病選用至少兩種細(xì)菌對之敏感的抗生素，靜脈給藥，劑量要足，療程要夠。病原菌不清楚時，可選用兩種廣譜、高效的殺菌劑，兼顧球菌及桿菌，查清病原菌后，根據(jù)藥敏用藥。

　　2.休克患者有不同程度的心功能下降，在首批快速輸液時應(yīng)使用強(qiáng)心藥，合并心力衰竭時，要適當(dāng)控制輸液速度及液體總量，限制含鈉溶液和高滲脫水劑的應(yīng)用。

　　3.暴發(fā)型流腦合并休克時，常有彌漫性血管內(nèi)凝血和纖維蛋白溶解亢進(jìn)同時存在，搶救時不必等待實驗室結(jié)果，根據(jù)臨床癥狀和體征立即進(jìn)行治療，可以同時應(yīng)用肝素和6-氨基己酸。

　　4.休克合并急性腎功能衰竭時，應(yīng)精確計算出入量，維持水、電解質(zhì)平衡，應(yīng)用多巴胺及654-2改善腎微循環(huán)。

　　5.納洛酮為嗎啡受體拮抗劑，拮抗β-內(nèi)啡吠的作用，逆轉(zhuǎn)休克時的低血壓，用于難治性休克常可獲得較好的療效，當(dāng)休克用傳統(tǒng)方法治療無效時，應(yīng)及時使用納洛酮。


編輯：王曉芳
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