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????????新手爸媽常因?qū)殞毚植?、嘈雜的喘鳴聲而心急，總是擔(dān)心寶寶是否患了支氣管炎？其實(shí)爸媽不必太過(guò)緊張，因?yàn)檫@樣的狀況多是自然的生理反應(yīng)，只要小寶貝的生長(zhǎng)情形正常，家長(zhǎng)大可放心。
案例
宸宸是剛出生8天的寶寶，剛出生的前兩天無(wú)任何異常，只是到了第3天開始出現(xiàn)呼吸變重的現(xiàn)象，而且每次吃完奶后尤為嚴(yán)重，可聽到明顯的痰音，過(guò)半個(gè)小時(shí)后稍減。
通過(guò)對(duì)宸宸不同時(shí)間段的監(jiān)測(cè)，得到的結(jié)果是：正常睡眠時(shí)呼吸是44次／分鐘，吃奶后20分鐘是60次／分鐘，啼哭后有一次測(cè)到了72次／分鐘。宸宸無(wú)發(fā)燒感冒現(xiàn)象，也無(wú)咳嗽現(xiàn)象。
專家分析
新生兒因?yàn)楹粑郎形闯墒?，喉頭軟骨比較軟，協(xié)調(diào)能力不足，而且鼻道小、容易鼻塞，所以偶爾會(huì)在喉頭處出現(xiàn)呼嚕呼嚕的，像小豬般的呼吸聲。時(shí)而明顯，時(shí)而聽不到，這不算是生病，父母不需要擔(dān)心。
為何嬰兒在呼吸時(shí)會(huì)有雜音出現(xiàn)？
主要是因?yàn)楹粑鼤r(shí)氣流經(jīng)過(guò)狹窄呼吸道產(chǎn)生氣流所致，從鼻腔、鼻咽、喉部、氣管到細(xì)支氣管都有可能，所以會(huì)造成呼吸有雜音的原因相當(dāng)多，只要是從鼻孔到小氣管有阻塞，就可以產(chǎn)生異常的聲音。面對(duì)寶寶出現(xiàn)這種狀況，要對(duì)寶寶進(jìn)行細(xì)致觀察，找出原因。
原因之一：吐氣時(shí)與吸氣時(shí)產(chǎn)生雜音的病因
| 吐氣時(shí) | 常常是胸腔內(nèi)氣道狹窄造成，例如氣喘的小朋友所產(chǎn)生的喘鳴聲，就是由于小氣管收縮所導(dǎo)致。 |
| 吸氣時(shí) | 常常是胸腔外呼吸道狹窄造成，新生兒大多數(shù)屬于這樣的情形，也就是狹窄的位置是在聲帶以上的呼吸道；發(fā)生最多的是“喉頭軟化癥”，也就是一般所說(shuō)的“呼吸道發(fā)育不成熟”。 |
原因之二：不同部位產(chǎn)生雜音的病因
??? 寶寶呼吸有雜音，除了“喉頭軟化癥”外，尚有許多原因會(huì)造成呼吸道阻塞，以部位來(lái)區(qū)分，有以下原因，包括：
| 部位 | 可能原因 |
| 鼻部 | 鼻黏膜腫脹或發(fā)炎、上呼吸道感染、腺樣體腫大、后鼻孔閉鎖 |
| 咽部 | 咽部肌張力低下、腺樣體腫大、舌頭肥大后垂 |
| 喉部聲門區(qū) | 聲帶麻痹、囊腫、異物阻塞、喉頭軟化癥、會(huì)厭軟骨炎、聲門下狹窄 |
| 氣管及支氣管部分 | 氣管軟化癥、血管的異常壓迫、氣管狹窄或是感染及內(nèi)部傷害 |
| 其他 | 肥胖或先天性異常的小朋友 |
如何判斷呼吸異常
要觀察寶寶是否有呼吸異常的狀況，可以簡(jiǎn)單地從如下3個(gè)方向入手：
1 、呼吸的速度
剛出生的新生兒呼吸速度為每分鐘30～45下，隨著他的成長(zhǎng)，呼吸速度會(huì)慢慢下降，嬰幼兒20～30下。呼吸速度有異?？赡苁翘煸斐珊粑贝?，或是太慢造成呼吸暫停、呼吸遲緩等。
2、 呼吸的深度或形態(tài)
在休息的情況下，寶寶的呼吸平順、有規(guī)則，并且有一定的深度。一旦發(fā)生呼吸異常，寶寶就會(huì)有呼吸很費(fèi)力的表現(xiàn)，我們可以觀察到寶寶有胸凹情形，也就是肋骨下緣與腹部交接處會(huì)有凹陷的現(xiàn)象、中央的胸骨凹陷或胸骨上方與頸部交接處凹陷，這是因?yàn)楹粑∪赓M(fèi)力的緣故。
3、 呼吸的聲音
呼吸有雜音，多是因?yàn)楹粑赖姆置谖镌黾踊蚝粑廓M窄而產(chǎn)生的異常呼吸音，有可能出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、喘息式呼吸等。有的寶寶出現(xiàn)呼吸異常時(shí)，呼吸聲會(huì)變得很大、嘈雜，甚至可以聽到喘鳴聲、哮鳴聲和水泡狀的聲音等。雖然這些異常的呼吸音有時(shí)需要借助聽診器才能聽得出來(lái)，但是如果聲音明顯，不用聽診器也能辨別出來(lái)。
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