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??????? 情感淡漠與親人疏遠(yuǎn)，精神活動(dòng)與環(huán)境脫離，這是精神分裂癥的特點(diǎn)，表現(xiàn)為無端恐懼、情緒緊張、意志減退、生活懶散，有的生活都不能自理。這在多動(dòng)癥是不存在的；
思維障礙，情感活動(dòng)與環(huán)境不協(xié)調(diào)，這也是兒童精神分裂癥的主要癥狀。表現(xiàn)出語言減少、內(nèi)容貧乏、前言不搭后語、話語顛三倒四、不合邏輯，多動(dòng)癥兒童語言上一般沒有障礙；
年齡較大（10歲以上）的兒童精神分裂癥可出現(xiàn)妄想，作出病態(tài)的推理和判斷，即使給他擺事實(shí)、講道理也無法糾正，如認(rèn)為自己不是親生的（非血統(tǒng)妄想）、別人總在嘲笑自己（關(guān)系妄想）、有人要謀殺自己（迫害妄想）等；
大約有1/3的兒童精神分裂癥患者有幻視、幻聽、幻覺等感知障礙，如看見了妖魔鬼怪，聽到有人在罵自己（其實(shí)無人），或感到自己的頭在變大等。多動(dòng)癥沒有此現(xiàn)象；
兒童精神分裂癥大約有半數(shù)左右的家庭有精神病家族史。
另外，鑒別困難者可試用利他林等中樞振奮劑，精神分裂癥服用后癥狀會(huì)明顯加重，多動(dòng)癥則迅速控制改善，效果完全不同。
五、兒童多動(dòng)癥與學(xué)習(xí)能力障礙的區(qū)別
兒童學(xué)習(xí)能力障礙也稱學(xué)習(xí)不能或?qū)W習(xí)困難，他們沒有感知和智能的缺陷，也非社會(huì)文化教育落后造成，主要是由于在聽、說、讀、寫、推理計(jì)算和社會(huì)能力獲取利用方面存在缺陷而導(dǎo)致的學(xué)習(xí)困難，包括誦讀困難、書寫計(jì)算不能和非語言性困難等，其中誦讀困難較多見，常常讀錯(cuò)或用語義相近字代替（語言障礙）或讀對(duì)而拼寫錯(cuò)（直觀映象障礙），或讀的挺好，不解其意（理解障礙）。
多動(dòng)癥與兒童學(xué)習(xí)能力障礙兩者關(guān)系密切，常常是伴隨出現(xiàn)在患兒身上，其發(fā)病率很高，據(jù)統(tǒng)計(jì)50-80%的多動(dòng)癥兒童同時(shí)存在學(xué)習(xí)困難，而近20%的學(xué)習(xí)困難者也伴有多動(dòng)癥。多動(dòng)癥兒童的學(xué)習(xí)不良主要是因?yàn)樽⒁饬Σ患?，多?dòng)而致，學(xué)習(xí)能力障礙的兒童是缺乏理解力，聽不懂上課的內(nèi)容，而影響學(xué)習(xí)的，并由此引起多動(dòng)和注意渙散。這是它們的區(qū)別，但應(yīng)指出，二者兒童都不是由于智能低下引起，在診斷前有測(cè)試智能的必要性。
六、多動(dòng)癥與孤獨(dú)癥的區(qū)別
孤獨(dú)癥兒童也常有注意力不集中、活動(dòng)多、動(dòng)作刻板古怪等表現(xiàn)癥狀，常被誤認(rèn)為是多動(dòng)癥，其實(shí)，通過比較，不難鑒別：
?。?1 ）孤獨(dú)癥的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于多動(dòng)癥，每千名兒童中也只不過有2-3名兒童患有孤獨(dú)癥，且男比女多，癥狀顯現(xiàn)較早；
（ 2 ）從小與父母無親近表現(xiàn)，缺乏情感交往，喜歡獨(dú)處，不合群，言語少，對(duì)非生物的東西（玩具，書本等）有特殊依戀；語言呆板、不清甚至不會(huì)說話，動(dòng)作刻板離奇或反復(fù)動(dòng)作（嘴鼻抽動(dòng)，聳肩，咬手指、衣袖等），對(duì)外界刺激麻木，不聽勸說，我行我素，這些特征和多動(dòng)癥有較大區(qū)別；
?。?3 ）孤獨(dú)癥患兒智力明顯低下，有的甚至無法進(jìn)行心理測(cè)試，這與多動(dòng)癥兒童智力基本正常完全不同，當(dāng)然，他們?cè)谀承┓矫妫ㄈ缬洈?shù)，唱歌，繪畫等）也有特殊技能；
（ 4 ）選用多動(dòng)癥藥物對(duì)治療多動(dòng)癥有明顯效果，但對(duì)孤獨(dú)癥則無效，這也可鑒別孤獨(dú)癥；
?。?5 ）孤獨(dú)癥發(fā)展嚴(yán)重會(huì)有精神障礙，形同精神分裂癥，不懼險(xiǎn)情、狂笑或哭泣、亂發(fā)脾氣等，但多動(dòng)癥兒童不致發(fā)展到精神分裂的嚴(yán)重程度。
七、兒童多動(dòng)癥與抽動(dòng)癥的區(qū)別
抽動(dòng)癥與多動(dòng)癥發(fā)病根源有相同之處，都與心理素質(zhì)不穩(wěn)定的因素有關(guān)。抽動(dòng)癥又稱抽動(dòng)-穢語綜合征，是一種多發(fā)性語言、行為障礙綜合征，不自主抽動(dòng)癥狀突出。抽動(dòng)動(dòng)作短、快、突然，重復(fù)程度不同，頻繁眨眼、擠眉、吸鼻、噘嘴、張口、伸舌、點(diǎn)頭等，病情加重后，抽動(dòng)動(dòng)作呈多樣化，交替出現(xiàn)聳肩、扭脖、撞頭、踢腿、甩頭、四肢抽動(dòng)等癥狀，入睡后癥狀消失，情緒緊張、焦慮易使病情加重，語言障礙除吐字不清、重音不當(dāng)外，還不斷口出穢語，喉部常發(fā)出"吭吭"、"格格"的奇特聲響。性格上則多急躁、任性、易怒，但一般對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)影響不大，注意力集中程度比多動(dòng)癥較為高一些，癥狀呈波動(dòng)、慢進(jìn)過程。通過正確治療有較好效果，配合心理治療，癥狀多能控制，但在青春期前多波動(dòng)性反復(fù)。另外，部分抽動(dòng)癥患兒可合并有多動(dòng)癥狀，但多動(dòng)癥兒童絕無抽動(dòng)現(xiàn)象，這是鑒別的關(guān)鍵。
由以上特點(diǎn)，兒童抽動(dòng)癥與多動(dòng)癥是不難鑒別開來的。
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