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記者從一個(gè)關(guān)于妊娠糖尿病的健康教育活動(dòng)上了解到，目前我國妊娠糖尿病的發(fā)病率約為6%-7%，在超過35歲的高齡孕婦中，這一比例更大。然而，由于擔(dān)心妊娠期用藥會(huì)對(duì)胎兒構(gòu)成不良影響，不少“糖媽媽”拒絕治療。對(duì)此，專家指出，妊娠期糖尿病對(duì)媽媽和寶寶的健康都非常不利，必須及早治療。
妊娠24～28周要“糖篩”
據(jù)北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科教授高妍介紹，在妊娠后發(fā)現(xiàn)的各種程度糖耐量減低或明顯糖尿病，都可認(rèn)定為妊娠糖尿病。
“妊娠糖尿病對(duì)媽媽和寶寶的健康都非常不利。”高妍指出，對(duì)孕婦來說，它可導(dǎo)致高血糖、高血壓及先兆子癇等病變。對(duì)胎兒來說，它可直接導(dǎo)致流產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、畸形兒、巨大胎兒及低體重兒，還可能出現(xiàn)新生兒高膽紅素血癥、低血糖、呼吸窘迫綜合征等多種新生兒合并癥。同時(shí)，妊娠糖尿病對(duì)母嬰的遠(yuǎn)期影響也不可忽視，“糖媽媽”和她們的孩子日后患上糖尿病、高血壓等慢性病的幾率都較常人更大。
因此，專家建議，所有孕婦都應(yīng)在妊娠24～28周進(jìn)行“糖篩”；超過35歲、肥胖、有糖尿病家族史、有不良孕產(chǎn)史的孕婦屬于高危人群，需要更早“糖篩”。
治療
運(yùn)動(dòng)、飲食控制+胰島素
據(jù)北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師楊慧霞介紹，目前妊娠糖尿病的治療包括單純飲食、運(yùn)動(dòng)控制，以及在飲食、運(yùn)動(dòng)控制的基礎(chǔ)上應(yīng)用胰島素進(jìn)行治療。
由于在孕期，不少“準(zhǔn)媽媽”即使被確診為妊娠期糖尿病，但卻拒絕治療。為此，專家們特別強(qiáng)調(diào)，胰島素屬于大分子蛋白，不能通過胎盤，所以不會(huì)影響胎兒健康。“目前國內(nèi)已經(jīng)獲批使用的胰島素類似物，其療效和安全性也在不斷提高，例如門冬類胰島素，不但不會(huì)通過胎盤作用于胎兒，而且在有效控制餐后血糖的同時(shí)，還能減少重度低血糖的發(fā)生，對(duì)母嬰來說都更安全。”楊慧霞還提醒：“‘糖媽媽’如果在飲食控制和運(yùn)動(dòng)3～5天后血糖仍無法達(dá)標(biāo)，或在飲食控制后出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力等癥狀，如果增加熱量血糖又超標(biāo)的話，就必須盡早開始胰島素治療，并一直持續(xù)到分娩。”
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