病因分類
（一）甲狀旁腺激素（PTH）缺乏或作用受阻
原發性或稱特發性甲狀旁腺功能減退癥少見系自身免疫性疾病與胸腺不發育同時存在者稱DiGeorge綜合征如同時合并甲狀腺和腎上腺皮質功能減退者稱多發性內分泌功能減退癥在臨床繼發性甲狀旁腺功能減退癥患者較多見常見于甲狀腺功能亢進患者接受放射性碘治療或甲狀腺手術切除損傷所致
（二）維生素D缺乏或代謝異常
1．維生素D缺乏：見于食物中缺乏腸道吸收不良接觸陽光過少多次妊娠長期哺乳等
2．維生素D的羥化障礙：見于肝硬化腎衰竭遺傳性L—a羥化酶缺乏等疾病后者為維生素D依賴性佝僂病I型
3．維生素D抵抗：終末靶器官對125（OH）2D3不敏感為維生素D依賴性佝僂病II型
（三）慢性腎功能不全
（四）急性胰腺炎
機理
成入每日需鈣量為0.5 ~ 1 g兒童妊娠和哺乳期需鈣量增多攝入的鈣主要在十二指腸和空腸上段被吸收決定鈣吸收的因素是維生素D和機體對鈣的需要量吸收的維生素D無活性它需經肝腎羥化為125（H）2?D3后才具有活性有活性的125（OH）2?D3才能促進鈣磷的吸收調節鈣磷代謝和骨代謝PTH對鈣磷代謝具有重要的調節作用PTH的分泌主要受血清Ca2+水平的反饋調節PTH的基本功能是動員骨鈣促進腸對鈣的吸收排出尿磷維持血鈣水平同時促進腎轉化25（OH）?D3為1.25（OH）2?D3促進腎小管對鈣的回吸收因此甲狀旁腺功能減退維生素D缺乏或代謝異常都可致低鈣血癥的發生
慢性腎功能衰竭時低血鈣的發生主要與腎小球濾過率降低磷酸鹽排出受阻導致血磷升高；腎小管對維生素D的羥化障礙；腸對鈣的吸收減少；骨骼對PTH的敏感性降低骨鈣動員入血受阻等機制有關急性胰腺炎時因胰腺炎癥壞死釋放的脂肪酸與鈣結合形成鈣皂；以及胰腺炎可引起胰高血糖素分泌過多后者刺激降鈣素分泌增加這些都與低血鈣的發生有關
