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??? 2.杜冷丁
??? 使用方法：常用量為50-150mg，肌肉注射，給藥后15-20分鐘起效，1-1.5小時(shí)達(dá)高峰，2小時(shí)后逐漸消退。
??? 優(yōu)點(diǎn):
??? 1).給藥簡(jiǎn)便。
??? 2).40%-60%的產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛有效。
??? 缺點(diǎn)：
??? 1).注藥后能迅速通過(guò)胎盤屏障，母體靜脈注射后數(shù)秒鐘即在胎血內(nèi)出現(xiàn)，6分鐘達(dá)到母血與胎血之間的藥物平衡。肌肉注射后2小時(shí)在胎血內(nèi)濃度達(dá)高峰，對(duì)新生兒呼吸中樞產(chǎn)生抑制。
??? 2).頭暈、惡心、嘔吐、煩躁不安，大部分表現(xiàn)為表情淡漠、反應(yīng)遲鈍，在宮縮間歇往往嗜睡。
??? 3.安定
??? 使用方法：常用量為0.2-0.3mg/kg iv.
??? 優(yōu)點(diǎn)：給藥簡(jiǎn)便，用于精神緊張的產(chǎn)婦。
??? 缺點(diǎn):
??? 1).無(wú)鎮(zhèn)痛作用。
??? 2).可造成新生兒嚴(yán)重低血壓和長(zhǎng)時(shí)間的低體溫，尤以早產(chǎn)兒明顯。
??? 4.區(qū)域性阻滯:此種方法由產(chǎn)科大夫?qū)嵤?/p>
??? 1)會(huì)陰局部浸潤(rùn)阻滯
??? 2)宮頸旁阻滯
??? 三、椎管內(nèi)注藥鎮(zhèn)痛法
??? 是目前國(guó)內(nèi)外麻醉界公認(rèn)的鎮(zhèn)痛效果最可靠、使用最廣泛、最可行的鎮(zhèn)痛方法，鎮(zhèn)痛有效率達(dá)95%以上。
??? 優(yōu)點(diǎn)：
??? 1. 鎮(zhèn)痛效果好，可做到完全無(wú)痛，尤其適合于重度產(chǎn)痛的產(chǎn)婦。
??? 2.產(chǎn)婦清醒，可進(jìn)食進(jìn)水，可參與產(chǎn)程的全過(guò)程。
??? 3.無(wú)運(yùn)動(dòng)阻滯，可下地行走。
??? 4.可靈活地滿足產(chǎn)鉗和剖宮產(chǎn)的麻醉需要，為及早結(jié)束產(chǎn)程爭(zhēng)取時(shí)間。
??? 5.隨著新的給藥方式—CSEA和PCEA技術(shù)的出現(xiàn)及新的藥物---羅哌卡因的出現(xiàn)，提高了分娩鎮(zhèn)痛效果，對(duì)母嬰和產(chǎn)程幾乎無(wú)任何影響。
??? 缺點(diǎn)：
??? 1.技術(shù)含量高，需要由掌握麻醉專業(yè)技能的麻醉科醫(yī)師來(lái)操作，也就是說(shuō)給藥不太簡(jiǎn)便；
??? 2.有技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，有3%的鎮(zhèn)痛失敗率；
??? 3.藥物劑量和濃度選擇不當(dāng)時(shí)，對(duì)運(yùn)動(dòng)阻滯、產(chǎn)程及母嬰產(chǎn)生不良影響。椎管內(nèi)注藥的分娩鎮(zhèn)痛法是有創(chuàng)性的，具有一定的操作和技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
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