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12月13日下午，大河健康報聯(lián)合鄭大一附院婦產(chǎn)科舉辦的“子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌癥對女性健康的影響及治療”健康公益講座，對這兩種疾病的預(yù)防與治療作了講解。
月月痛或是子宮內(nèi)膜“出位”了
在女人陰道里，一支由數(shù)億精子組成的大部隊正奮勇前行，精子爭先恐后沖向隱藏在輸卵管里的卵子，終于，一個最強大的精子全勝而出，沖進卵子體內(nèi)，和“她”相愛，經(jīng)過8天的蜜月旅行，受精卵平安抵達子宮腔，找了一片最肥厚的土壤——子宮內(nèi)膜，并在那兒安家，十月孕育由此拉開帷幕。
然而，子宮內(nèi)膜有時并不安分，它不愿意呆在子宮腔里，一旦它偷跑到子宮肌層，就成了子宮腺肌癥，跑到子宮外面，就是子宮內(nèi)膜異位癥了。
這兩種病都會導(dǎo)致女人痛經(jīng)越來越厲害，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，性交痛，子宮質(zhì)硬，還可能有按壓痛。此外，還可能造成盆腔腫塊、黏連、輸卵管堵塞、卵泡發(fā)育不好或排卵障礙等，易導(dǎo)致不孕。
怎么才能知道自己是否患了這兩種病？
史惠蓉說，過去來月經(jīng)，一包衛(wèi)生巾就夠了，現(xiàn)在兩包還不夠用，月經(jīng)七八天還不完，就要考慮這方面的問題。做婦科檢查通過手檢診斷，或通過B超檢查輔助確診。
“必要時，確診子宮內(nèi)膜異位癥，可以做腹腔鏡檢查加活檢，這是該病診斷的金標準。”荊建紅說。
人流、經(jīng)期性生活子宮內(nèi)膜變得不“安分”
子宮內(nèi)膜為什么不好好守在子宮腔里，非要跑到子宮外面或跑去子宮肌層里呢？
史惠蓉說，目前，這兩種病的病因都不太清楚，但臨床發(fā)現(xiàn)，多次妊娠、分娩時子宮壁創(chuàng)傷和慢性子宮內(nèi)膜炎，都可能致病。
任何一次流產(chǎn)，都存在患上子宮內(nèi)膜異位癥和腺肌癥的可能。人流過程中，在負壓吸引時，由于宮腔內(nèi)壓力的變化，一部分血液可能倒流進腹腔，使子宮內(nèi)膜得以在腹腔內(nèi)生長，就會患上子宮內(nèi)膜異位癥。月經(jīng)期同房，性沖動時子宮收縮，會導(dǎo)致經(jīng)血逆流，將子宮內(nèi)膜碎片擠入盆腔，也會引起內(nèi)異癥或腺肌癥。荊建紅提醒，預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥或腺肌癥注意以下幾個方面:
●避免人工流產(chǎn)，流產(chǎn)時避免高負壓。
●避免經(jīng)期婦科檢查、手術(shù)、性生活或劇烈運動。
●輸卵管通液檢查，一定在月經(jīng)干凈后3～7天做。
咋治要具體分析不能隨便切子宮、卵巢
患了子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌癥，痛經(jīng)不斷加劇，不少重癥患者求醫(yī)生切除宮切！
“子宮內(nèi)膜異位癥、腺肌癥的治療，須根據(jù)患者年齡、癥狀、病變部位、范圍和生育要求等綜合考量，做到個體化治療。”荊建紅說，如果患者痛經(jīng)輕、月經(jīng)不多，年齡小或近絕經(jīng)期，可采取保守治療。一來月經(jīng)，吃一些芬必得、布洛芬等止痛藥。或周期使用孕三烯酮、甲地孕酮等激素類藥物，通過抑制雌孕激素、排卵等，以達到促進子宮內(nèi)膜萎縮、緩解痛經(jīng)等目的。
倘若用藥無效，這類患者可嘗試僅切除子宮內(nèi)膜異位病灶，保留子宮、雙側(cè)或一側(cè)卵巢、輸卵管，從而保住生育權(quán)。
“如果患者年齡大、長期劇烈痛經(jīng)、沒有生育要求，且藥物治療無效的話，可以考慮子宮切除術(shù)，這是根本治法。至于是否切除卵巢，還要看年齡及卵巢有無病變。”史惠蓉說，年輕、卵巢無病變者，絕不能切卵巢，因為卵巢分泌性激素，切除可引起乳房萎縮、陰道干澀及潮熱煩躁、骨質(zhì)疏松等癥狀。
史惠蓉特別提到“宮內(nèi)節(jié)育器療法”，就是在宮腔里放一個定量釋放微量孕激素的節(jié)育器，既省去了長期口服藥的麻煩，也不必經(jīng)肝臟代謝，局部用藥更安全，而定期釋放的孕激素，能減少雌激素作用，讓子宮內(nèi)膜變薄，有效緩解痛經(jīng)、月經(jīng)量過多等癥。
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