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誰是女性生殖健康的潛在殺手
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    作為婦科常見病，子宮肌瘤患者一經(jīng)確診，應(yīng)該冷靜對待，不用太緊張也不能置之不理?，F(xiàn)在治療子宮肌瘤的方式有藥物療法、手術(shù)療法、介入療法等。并非所有的子宮肌瘤都要進(jìn)行子宮切除手術(shù)。如果盲目地手術(shù)摘除子宮，也就剝奪了患者生育的權(quán)利，并且容易出現(xiàn)術(shù)后卵巢衰竭和各種更年期癥狀。

    子宮肌瘤發(fā)出的信號(hào)：

    月經(jīng)改變：最常見癥狀是月經(jīng)量多、經(jīng)期過長。

    下腹部腫塊：在下腹部可摸到一腫塊，如梨大小，該腫塊清晨膀胱尿液充盈時(shí)更明顯。

    不孕癥：子宮肌瘤患者約有30%合并不孕。

    “潛在殺手”從哪里來

    由于子宮肌瘤在生長之初不易被發(fā)覺，而一旦發(fā)現(xiàn)、確診之后以及在治療中，對患者的精神和機(jī)體的傷害是比較嚴(yán)重的。所以，子宮肌瘤又有女性生殖健康的“潛在殺手”之稱。對于子宮肌瘤的成因，目前認(rèn)為，與患者體內(nèi)雌激素水平過高和流產(chǎn)、分娩等因素有關(guān)。因?yàn)榇蟛糠肿訉m肌瘤患者絕經(jīng)年齡延遲，而絕經(jīng)后，隨著體內(nèi)雌激素水平的下降，肌瘤會(huì)自然萎縮。子宮肌瘤是否有癥狀，取決于肌瘤的生長部位和大小。

    如何選擇適合自己的治療方法

    子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、子宮腺肌病、功能失調(diào)性子宮出血對女性的危害，主要是月經(jīng)過多、嚴(yán)重貧血、不育、感染及壓迫癥狀。

    傳統(tǒng)治療子宮肌瘤的方法要視具體情況而定：癥狀輕的患者，若子宮大小不超過孕12周的大小，則不必手術(shù)，只要每3個(gè)月去醫(yī)院復(fù)查一次，隨時(shí)注意肌瘤的變化即可。

    特別是對于近絕經(jīng)期的患者，因其絕經(jīng)后肌瘤有自然萎縮的可能，所以一般都主張保守治療。

    手術(shù)方法也有不同選擇，希望保留生育能力者，肌瘤為單個(gè)的可開腹剔除肌瘤，保留子宮；黏膜下肌瘤蒂細(xì)長已脫出于陰道內(nèi)者，可經(jīng)陰道行肌瘤摘除術(shù)；年齡大而無生育要求者可開腹行全子宮切除術(shù)，其中不滿50歲，在確認(rèn)卵巢無病變時(shí)，可保留一側(cè)卵巢，盡可能不影響女性內(nèi)分泌功能。在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用雄激素治療，以對抗體內(nèi)過高的雌激素，使子宮內(nèi)膜萎縮，血管及肌層收縮，減少月經(jīng)量。這種藥物治療適用于月經(jīng)過多、貧血不嚴(yán)重，子宮增大在孕8周大小以下的患者。

    一“切”難解千愁

    在選擇治療方法的同時(shí)。不能忽略由此帶來的負(fù)面影響。傳統(tǒng)的手術(shù)治療有全部或部分切除子宮的方式，但這種手術(shù)改變了內(nèi)生殖器的完整性，會(huì)給患者及其配偶在心理上造成較大的創(chuàng)傷，從一定程度上影響了夫妻生活質(zhì)量。

    藥物治療主要是減少體內(nèi)雌激素的產(chǎn)生或?qū)勾萍に氐淖饔?，療程長、見效慢、療效差、費(fèi)用高，藥物治療對分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、骨質(zhì)代謝及第二性征等方面有不同程度的副作用。外科學(xué)治療疾病通常采用“開刀”這種特色性手段，難免給患者帶來人為損害性創(chuàng)傷。

    子宮肌瘤是一種良性的子宮腫瘤，在生育年齡的婦女中很常見。肌瘤的生長部位如壓迫輸卵管影響精子、卵子的運(yùn)行會(huì)造成不育。一旦能夠妊娠，在孕期肌瘤即會(huì)隨著子宮的增長，尤其在孕中期以后，迅速長大，發(fā)生“變性”，產(chǎn)生腹痛、發(fā)燒等癥狀。子宮肌瘤有時(shí)也容易造成流產(chǎn)、早產(chǎn)。一般來說，患有子宮肌瘤婦女，只有直徑2厘米以下的漿膜下肌瘤，可以妊娠。但妊娠前子宮肌瘤直徑已超過3厘米，則肌瘤于孕期長大、發(fā)生變性及造成流產(chǎn)、早產(chǎn)的機(jī)會(huì)增加；若肌瘤直徑雖然不足3厘米，但生長部位不好，如在宮腔內(nèi)，或?qū)m頸上，由于壓迫輸卵管影響不育等情況，最好是先做手術(shù)剔除肌瘤再懷孕。凡有子宮肌瘤的育齡婦女，一定要在婦科醫(yī)生的檢查后再?zèng)Q定是否妊娠。


編輯：湯也
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