摘要: 常見于食道閉鎖、賁門松馳和賁門痙攣引起的嘔吐, ③小腸性嘔吐,巨結(jié)腸癥、直腸肛門閉鎖所引起的嘔吐是屬于這一類
消化道先天因素。嘔吐是此病主要癥狀,但隨著病變部位的不同,嘔吐出現(xiàn)時(shí)間和嘔吐內(nèi)容都不一樣:
①食管性嘔吐。這種嘔吐是奶未進(jìn)入胃之前,在食道中就反吐出來(lái)。嘔吐之前沒有任何先兆,常在奶未吃完就出現(xiàn)嘔吐。吐出的奶由于未進(jìn)入胃,因此吐的奶不含奶塊,不混胃酸,沒有臭味。常見于食道閉鎖、賁門松馳和賁門痙攣引起的嘔吐。
②胃性嘔吐。這種嘔吐是食物已進(jìn)入胃后,由胃再往外吐。嘔吐之前先有惡心的動(dòng)作。患兒躁動(dòng)不安,胃內(nèi)容物含有胃液,所以有酸臭味。常見于幽門痙攣、先天性幽門肥大性狹窄和胃扭轉(zhuǎn)等疾病。
③小腸性嘔吐。是小腸部位發(fā)生狹窄或小腸受到壓迫而發(fā)生腸道阻塞所引起的嘔吐。如果病變是在小腸上端,如十二指腸部位發(fā)生阻塞,患兒常有上腹部脹,而且往往在腹脹之后才出現(xiàn)嘔吐。嘔吐內(nèi)容除奶之外,還有黃綠色的膽汁;如果在小腸下端,如回盲瓣處發(fā)生阻塞,患兒腹脹就不限于上腹部,而且中腹部也腹脹。嘔吐出現(xiàn)時(shí)間較晚,嘔吐內(nèi)容也含有膽汁。
④大腸性嘔吐。是大腸部位阻塞而引起的嘔吐。巨結(jié)腸癥、直腸肛門閉鎖所引起的嘔吐是屬于這一類。巨結(jié)腸癥的患兒表現(xiàn)首先是便秘,幾天才見排便一次,大便奇臭。由于大便排不出,腹脹愈來(lái)愈重,腹部皮膚既亮又薄,繼后出現(xiàn)嘔吐。嘔吐內(nèi)容物除奶、膽汁外,還可以吐出大便。直腸肛門閉鎖,生后一直不排胎糞,隨后腹脹,嘔吐頻繁。
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