對(duì)歪著頭看東西的孩子,一定要及時(shí)帶他上醫(yī)院檢查,如系麻痹性斜視要盡早治療。在治療上除按病因治療外,還可使用一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑如維生素B1、維生素B12及血管擴(kuò)張劑如654—2、地巴唑、煙酸等,以及三磷酸腺苷、中藥、針灸、理療等治療,常能取得較好療效。
斜視有兩大類:一類是共轉(zhuǎn)性斜視,另一類是麻痹性斜視。所謂共轉(zhuǎn)性斜視,即雖然一眼斜視,但眼球轉(zhuǎn)動(dòng)自如,看東西無(wú)復(fù)視;而麻痹性斜視是主管眼球運(yùn)動(dòng)的的一條或幾條眼外肌發(fā)生麻痹,有病的一只眼球在向某一方向轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)會(huì)受到障礙,這時(shí)兩只眼睛的活動(dòng)不能協(xié)調(diào)一致,物體落在視網(wǎng)膜上的影像在主覺(jué)上就不能合為一體,會(huì)把一個(gè)物體看成兩個(gè),這就叫做復(fù)視,有復(fù)視的病人看起東西來(lái)感到很難受,常常出現(xiàn)頭昏、惡心、嘔吐等情況,為了避免復(fù)視,只得把頭歪向一個(gè)可以減輕或不產(chǎn)生復(fù)視的方向,以減輕復(fù)視造成的痛苦,醫(yī)學(xué)上稱為“頭位代償”。
值得一提的是,有些復(fù)視嚴(yán)重的患兒,歪頭很厲害,人們常誤認(rèn)為是“歪脖子”(即斜頸),以為是頸椎骨或頸部肌肉有毛病。其實(shí),在這種“斜頸”病兒中,有相當(dāng)多的人是因?yàn)?font color="#333333">眼病引起的,叫做“眼性斜頸”,不管是“頭位代償”還是“眼性斜頸”,只要遮蓋任何一只眼,復(fù)視與歪頭均消失,就說(shuō)明是眼肌麻痹所致(麻痹性斜視)。
產(chǎn)生麻痹性斜視的原因有先天性及嬰兒期的眼外肌麻痹和后天性眼外肌麻痹之分。先天性及嬰兒期眼外肌麻痹的病因有先天發(fā)育異常、產(chǎn)傷及生后早期的疾患(如腦炎、腦膜炎、急性熱病等);后天性眼外肌麻痹的病因較常見(jiàn)的有周圍神經(jīng)炎、外傷、腦血管疾患、腦炎及腦膜炎癥、顱內(nèi)占位性病變、肌肉疾病、內(nèi)分泌疾病及內(nèi)外毒素等。
因此,對(duì)歪著頭看東西的孩子,一定要及時(shí)帶他上醫(yī)院檢查,如系麻痹性斜視要盡早治療。在治療上除按病因治療外,還可使用一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑如維生素B1、維生素B12及血管擴(kuò)張劑如654—2、地巴唑、煙酸等,以及三磷酸腺苷、中藥、針灸、理療等治療,常能取得較好療效。如經(jīng)過(guò)上述3—6個(gè)月的治療后仍未痊愈,可根據(jù)病人具體情況,考慮用三棱鏡矯正或采用手術(shù)治療。
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