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弱視的早期治療可遮蓋正常眼睛,是治療所有原因引起的弱視的主要方法,它可以提高視覺,取得較好的雙眼視覺發(fā)育的預后。
弱視(由于早年異常的視覺經(jīng)歷造成的視力減退)可以發(fā)生在斜視中,通常是由于皮層為避免圖像混亂和復視,抑制了斜視眼的圖像。
診斷
由于斜視可能是嚴重的眼部或神經(jīng)性疾病所致,對任何年齡的患者都應檢查眼(包括角膜,晶狀體,視網(wǎng)膜,眼神經(jīng))和神經(jīng)系統(tǒng)的檢查。若為持續(xù)的斜視,在出生后不久就應檢查;若為間歇性的,可在6個月時檢查。由于可能遺漏嚴重的疾病,不能因認為斜視會隨著生長消失而忽視了檢查。
檢查時讓患者凝視檢查者舉在面前的筆或燈。通過交替地遮蓋一只眼睛,檢查者會發(fā)現(xiàn)去掉遮蓋時,為繼續(xù)凝視物體,眼睛有移位。外斜視,被遮蓋眼睛轉向內側轉動;內斜視則轉向外側。偏斜的程度可以用定位的棱鏡來確定,棱鏡可以使斜視的眼睛在凝視時不需要移動。使偏斜眼不移動的棱鏡的度數(shù)(屈光度)可以定量為斜視的程度。
預后和治療
如果斜視和伴隨的弱視在4~6歲前不治療可能發(fā)生永久的視覺缺失。如果可能,應該治療引起斜視的潛在的疾病。如果斜視僅僅由肌肉不平衡引起,治療應該是早期戴矯正眼鏡或隱形眼鏡,縮瞳劑(如0。03%碘乙磷硫膽堿,每天2次),視軸矯正訓練(如眼練習),肉毒桿菌毒素,手術恢復肌肉平衡。
通過遮蓋正常眼睛早期治療弱視,是治療所有原因引起的弱視的主要方法,它可以提高視覺,取得較好的雙眼視覺發(fā)育的預后,而且如果施行手術則可以取得更穩(wěn)定的效果。除了遮蓋以外,再加上另外一些方法(如眼鏡,隱形眼鏡)可用于治療其他一些眼部疾病,如白內障等。
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