凡進(jìn)食被細(xì)菌及其毒素污染的食物,或進(jìn)食含有毒性物質(zhì)(如砷、汞、有機(jī)磷等)的食物,以及食物本身的自然毒素(如毒蕈、毒魚(yú)等)所引起的腹瀉,都稱為中毒性腹瀉。
這些腹瀉的共同特點(diǎn)是:
①一般都有較明確的病史。
?、诙际窃谶M(jìn)食可疑食物后出現(xiàn)劇烈的胃腸道反應(yīng)。
?、弁痴呔l(fā)生相似的癥狀。
引起腹瀉的致病因素不同,臨床上也有不同的特點(diǎn),如:
①重金屬物質(zhì)(砷、汞、鉛等)中毒:所引起的腹瀉常常會(huì)以痢疾樣癥狀出現(xiàn)。
?、诙巨?毒蘑菇)中毒:在腹瀉的同時(shí)常有惡心、嘔吐和劇烈的腹痛,有時(shí)可伴有神經(jīng)癥狀和黃疸,這主要是由于毒蕈的神經(jīng)毒素和溶血型物質(zhì)破壞紅細(xì)胞而產(chǎn)生的。
③河豚魚(yú)中毒:除胃腸道反應(yīng)外,還伴有神經(jīng)系統(tǒng)的抑制癥狀,如口唇指尖發(fā)麻、眼瞼下垂、血壓下降、運(yùn)動(dòng)失調(diào)等等,這些都是河豚毒素對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用。
④有機(jī)磷中毒:可以產(chǎn)生毒蕈堿樣癥狀,表現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉,并伴有多汗、流涎、瞳孔縮小、肌肉震顫等,未經(jīng)清洗過(guò)的皮膚及呼吸中??陕劦接写笏獾奈兜?。
?、菁?xì)菌感染所引起的腹瀉??勺穯?wèn)出不潔飲食史,大多表現(xiàn)為水樣瀉,多伴有腹痛,大便培養(yǎng)可找出致病菌。
一般情況下,根據(jù)詳細(xì)的病史和疾病的臨床特點(diǎn),配合必要的化驗(yàn)檢查,中毒的原因多可明確。
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